Insulinpumper og svømning: Dette har du brug for at vide

 Hvis du har type 1-diabetes og bruger en insulinpumpe, eller overvejer at få en, vil du måske gerne vide mere om, hvordan pumpen påvirker dine fysiske aktiviteter, f.eks. svømning.

Insulinpumpen består af en bærbar, batteridrevet enhed med et insulinreservoir, der kontinuerligt leverer hurtigtvirkende insulin gennem en kanyle (en lille plast- eller stålnål) ind i huden med det formål at regulere blodglukoseniveauet. Men kan du svømme med din insulinpumpe på?

I denne artikel får du svar på dette og andre spørgsmål, såsom hvad du skal gøre, hvis du vil koble pumpen fra, når du skal svømme og lidt andre råd om svømning, når du har diabetes.

Fordelene ved svømning

Personer med diabetes anbefales at motionere regelmæssigt, da det har en god effekt på både blodglukose og det generelle helbred.

Svømning tæller som aerob træning (motion, der får hjertet til at slå hurtigere og vejrtrækningen til at øges), der anbefales til personer med diabetes.

Regelmæssig motion, såsom svømning, har betydelige positive effekter på helbredet hos personer med type 1-diabetes, f.eks. forbedret hjerte- og kredsløbssundhed og muskelstyrke, samt forbedret blodglukoseniveau og øget insulinfølsomhed.

Kan man svømme med en insulinpumpe?

Det, at du har en insulinpumpe, behøver ikke forhindre dig i at dyrke den motion, du kan lide, eksempelvis svømning.

Det er muligt at svømme med en pumpe tilsluttet, det afhænger dog af, hvilken type pumpe du bruger. Hvis du bruger en kontinuerlig glukosemåler, skal du også tænke over, hvor modstandsdygtig den er over for vand, og hvor optimalt den fungerer i våde omgivelser.

Hvis du har en insulinpumpe, som du bruger dagligt, og du ønsker at koble den fra for at svømme, er det også muligt. Det er normalt i orden at frakoble din pumpe i op til en time, men du har brug for personlig rådgivning fra dit diabetesteam om, hvordan du gør det. 

Som med alt andet, der har at gøre med din diabetesbehandling, bør du tale med dit behandlerteam, hvis du overvejer at foretage ændringer, især hvis du vil finde ud af, hvordan du på sikker vis kobler din pumpe fra før fysisk aktivitet.

Svømme med insulinpumpe

En af de vigtigste ting at gøre, når man skal beslutte sig for, om man skal svømme med pumpen på eller ej, er at få information fra pumpeproducenten for at kontrollere, om pumpen fungerer i vand.

Ikke alle pumper er vandtætte. Producenten af ​​din pumpe kan oplyse dig om, hvor vandtæt eller modstandsdygtig over for vand din model er.

Kun fuldstændig vandtætte pumper er velegnede til brug i en swimmingpool, da ikke-vandtætte pumper kan blive beskadiget af fugt. Hvis din insulinpumpe ikke er vandtæt, skal du koble den fra, når du bader eller svømmer. Der findes også såkaldte patch-pumper, der ofte er vandtætte. De forbliver på kroppen under badning og svømning og forsyner kontinuerligt kroppen med insulin, uanset om du er i vand eller ej. For at vide, om netop din patchpumpe er vandtæt eller ej, er det vigtigt, at du tjekker med pumpeproducenten, inden du bader og svømmer med den.

Hvis du bruger din insulinpumpe (og en kontinuerlig glukosemåler) i en swimmingpool, er der et par ting, du kan gøre for at forenkle det hele:

• Planlæg din dag, f.eks. hvornår det er tid til dine måltider, snacks og insulindoser.

• Sørg for, at din kanyle eller patchpumpe er sikkert på plads. Det samme gælder sensoren på en kontinuerlig glukosemåler.

• Nogle gange kan limen i plastrene, der bruges til at fastgøre infusionssæt, patchpumper og sensorer, opløses i vand. Du kan have en t-shirt eller våddragt over nålen på infusions- og/eller sensorstedet eller en bandage for at holde den på plads. Det kan nogle gange være nødvendigt at tilføje ekstra forstærkning omkring fastgørelsesstederne. 

• Når du skifter infusionssæt, patchpumpe og/eller sensor, skal du sørge for, at huden er tør, inden du sætter nyt udstyr på, så klæber plastret bedre, og risikoen for at det går af er mindre.

Tal først med dit behandlerteam om, at du vil bruge din pumpe i en swimmingpool, så de kan give dig yderligere råd.

Ikke-vandtætte pumper og svømning: at frakoble pumpen

Insulinpumpebehandling betyder, at du får kontinuerlig tilførsel af insulin døgnet rundt, men der kan være flere forskellige personlige årsager til midlertidigt at frakoble pumpen, for eksempel ved brusebad, svømning eller sex.

Dit behandlerteam vil vejlede dig og lære dig, hvordan du slukker og tænder for din insulinpumpe, og de kan også vise dig, hvordan du frakobler pumpen.

For en del mennesker med diabetes er det bedst at frakoble pumpen i forbindelse med motion, især i betragtning af, at den motion, de laver, kan få blodglukose til at falde.

Pumpen kan frakobles i kort tid – f.eks. ved skift af infusionssæt – uden nogen særlig effekt på blodglukose. Efter cirka 30 minutter opstår der dog mærkbare effekter, og dit blodglukoseniveau vil begynde at stige, efterhånden som den hurtigtvirkende insulin fra pumpen gradvist holder op med at virke.

Dit diabetesteam vil beskrive de situationer, hvor det er hensigtsmæssigt at frakoble pumpen, og hvordan du kommer sikkert videre.

Her er nogle tips til, hvad du kan gøre for at få svømning til at fungere så godt som muligt, efter du har frakoblet pumpen:

• Sørg for, at kanylestedet er godt beskyttet og sidder sikkert
• Du skal muligvis teste blodglukose jævnligt i forbindelse med svømning; både før, under og efter du har frakoblet pumpen

Vær ekstra forsigtig, når pumpen er frakoblet, og tjek, om du har høj blodglukose. På den måde kan man på et tidligt stadie mindske risikoen for og undgå diabetisk ketoacidose (DKA), som kan opstå, hvis insulintilførslen afbrydes i længere tid.

Vandtæt slangeløs patchpumpe og svømning

Hvis du har en slangeløs patchpumpe på og har tjekket med producenten, at pumpen er vandtæt, behøver du ikke fjerne pumpen før svømning eller stige op af poolen for at tage insulin efter et stykke tid. Uanset om du har en pumpe på i vandet eller ej, skal du tjekke blodglukose regelmæssigt. Patchpumpen tilfører kontinuerligt insulin, mens du svømmer, men den kan også slukkes midlertidigt, hvis det er nødvendigt. Da en patchpumpe er sat fast på kroppen med et plaster med lim, er det vigtigt at tjekke, at pumpen sidder godt fast, og at den ikke løsner sig, hvis du er i vand i længere tid. Som ekstra sikkerhed kan du sætte tape rundt om patchpumpens plaster eller bruge en midlertidig bandage omkring pumpen, hvis den sidder på armen. Kontakt din diabetessygeplejerske for at få flere råd om, hvad du kan gøre for at mindske risikoen for, at pumpens plasterdel falder af.

Svømning og blodglukose

Hvis du har diabetes og svømmer regelmæssigt, vil du, som med enhver anden fysisk aktivitet, lære, hvordan din krop reagerer på motionen. Nogle oplever, at svømning sænker deres blodglukose, mens andre bemærker, at deres blodglukose er højere end normalt. 

Ved at tjekke blodglukoseniveauet før, under og efter svømning kan du lære, hvordan svømning påvirker din krop.

Du kan måske opleve, at du skal justere dine insulindoser på de dage, du svømmer. Hvis du har en insulinpumpe på, kan det betyde, at insulintilførslen skal justeres.

Behovet for tilpasning er individuelt, så det er vigtigt, at du konsulterer dit behandlerteam.

Det er også værd at bemærke, at når vi motionerer, har vores krop brug for kulhydrater som brændstof, så det kan være nødvendigt at øge dit kulhydratindtag. For eksempel kan du spise en kulhydratrig snack før, under eller efter svømning, såsom en energibar eller et stykke frugt

Til svømning bør du også som altid medbringe din backup-behandling; engangsinsulinpen, din blodglukosemåler (hvis du bruger en kontinuerlig glukosemåler, og den ikke virker) og alt, hvad du måtte have brug for med henblik på at behandle hypoglykæmi. Inden en lang og intens træning (over en time), skal du muligvis spise noget, der indeholder kulhydrater, såsom en sportsdrik med glukose eller en glukosegel.

Som med al motion, inklusive svømning, er det vigtigt at opretholde væskebalancen, så sørg for at drikke regelmæssigt, mens du svømmer.

Svømning kan fortsætte med at påvirke blodglukose, selv efter at du er færdig med at svømme – nogle mennesker oplever, at motion øger deres insulinfølsomhed (hvor godt din krop bruger insulin til at nedsætte glukoseniveauet). Det betyder, at det er vigtigt, at du også efter svømning fortsætter med at kontrollere niveauet, så du kan tilpasse medicinen efter blodglukose.

Tips til svømning med diabetes

Svømning er en sjov aktivitet, og med lidt planlægning er det fantastisk for dit helbred. Der er et par enkle ting, du kan gøre for at gøre svømning til en stressfri og dejlig oplevelse.

Tal med dit diabetesteam

Hvis du ikke er vant til at svømme, kan det være godt at diskutere dine træningsplaner med dit diabetesteam, især hvis du er bekymret for høj eller lav blodglukose under svømningen.

Tag dig tid til at finde ud af, hvordan motion påvirker blodglukose

Alle er forskellige og reagerer forskelligt på fysisk anstrengelse såsom svømning. Du kan opleve, at du skal ændre din insulindosis de dage, du svømmer og måske endda dagene efter.

Tag hånd om dine fødder

Ved diabetes er der en øget risiko for, at fødderne kan rammes af diabetesrelaterede komplikationer. Tjek derfor dine fødder før og efter svømning. Vær opmærksom på tegn som snitsår, skader eller infektion. Bær flip-flops (eller lignende) rundt om poolen for at undgå skader eller sår. Hvis du bemærker, at noget ikke heler ordentligt, bør du kontakte dit behandlerteam.

Pas på dit tekniske udstyr

Vi har talt om, at det er vigtigt ​​at sikre, at din insulinpumpe er vandtæt, men du vil måske opdage, at anden teknologi, du bruger til din diabetes, ikke er det. Det kan for eksempel være kontinuerlige glukosemålere, flash glukosemålere og andre sensorer. Alle modeller er forskellige, find ud af hvad der gælder for den, du bruger. Alle ikke-vandtætte enheder bør beskyttes, når de er i og omkring swimmingpoolen for at undgå skader.

Du bør sikre dig, at insulinen opbevares ved en passende temperatur (beskyttet mod sollys, hvis du er udendørs).

Svømning er en aktivitet, der både kan være sjov og godt for dit helbred. Med lidt planlægning er svømning muligt, selvom du bruger en insulinpumpe.

Dit behandlerteam kan hjælpe dig, hvis du har spørgsmål til brugen af ​​pumpen, og give dig råd om, hvordan du kan integrere motion i din hverdag.

DIA.DK.229-01-OKT2023