Motion og sport med insulinpumpe
Mange mennesker deltager i sport eller motion for at holde kroppen i gang og for at føle velvære. Det samme gælder for personer med type 1-diabetes. Man kan måske tro, at en insulinpumpe er en ulempe i sports- og motionssammenhæng, men det modsatte kan være tilfældet. Insulinpumpen giver mange fordele i forbindelse med motion og fysisk aktivitet.
Hvorfor er insulinpumpe en fordel ved sport og motion?
For personer med type 1-diabetes, indebærer fysisk aktivitet generelt en øget risiko for at få hypoglykæmi. Med en insulinpumpe er det lettere at justere insulindoserne, så de passer. Det fører til mindre risiko for hypoglykæmi og deraf afbrudt motion.
Ved motion og anden fysisk aktivitet bruger musklerne og kroppen mere glukose, end når man er stillesiddende. En almindelig situation, der kan opstå, er, at glukosen falder og bliver for lavt under eller efter motion, dvs. at der opstår hypoglykæmi. Hvordan, glukosen påvirkes af træning, beror på flere ting. Både kulhydratmængden i det seneste måltid, motionens intensitet og varighed, men også insulinniveauet og andre hormoner i kroppen spiller ind.
Håndtering af insulinpumpe før og under træning
En insulinpumpe gør det lettere at justere insulindoserne både før, under og efter motion og dermed lettere at forebygge hypoglykæmi.
Hvis du skal i gang med motion, der varer 30 minutter eller længere, kan et eller flere af nedanstående tips være gode at bruge for at undgå lav glukose under motion:
- Reducere insulinpumpens basalrate.
- Spise eller drikke lidt ekstra kulhydrater.
- Reducere bolusdosis ved måltidet forud for motion.
Det er en stor fordel at kunne reducere pumpens basalrate (en såkaldt midlertidig reduceret basalrate) i forbindelse med motion og sport. Til forskel fra penbehandling, hvor man har taget langtidsvirkende insulin og ikke kan justere dosen efterhånden, har en reduktion af pumpens basalrate virkning allerede efter 1-2 timer.
Ved planlagt motion plejer anbefalingen at være, at man sænker basalen 1-2 timer inden motion for at undgå hypoglykæmi under motionen. Hvor meget, dosen skal reduceres, er altid individuelt og beror på flere faktorer, blandt andet hvilken type aktivitet, det gælder, hvor længe og intensivt, motionen står på, og hvornår på døgnet motionen foregår. Glukoseniveauet kan selv efter motionen fortsætte med at falde, da musklernes insulinfølsomhed fortsat er øget.
Ved spontan motion kan man have god gavn af en pumpe, hvis man straks reducerer insulintilførslen ved hjælp af en midlertidig basalrate, når aktiviteten starter
En pumpe giver mulighed for en større fleksibilitet og spontanitet ved motion samt bedre mulighed for at planlægge sin motion. Med mindre mængde insulin i kroppen er risikoen for hypoglykæmi ved motion reduceret.
Det kan især være værdifuldt for børn med denne type fleksibilitet og finjustering, som pumpbehandling tilbyder. Dermed kan en pumpe bidrage til at gøre det lettere for børn at motionere og opleve glæden ved at bevæge sig.
Husk!
Når du dyrker motion eller deltager i anden fysisk aktivitet, er det en god ide, at du altid sørger for, at en anden deltager ved, at du har diabetes og bruger insulinpumpe.
Som altid ved pumpbehandling er det vigtigt, at du har dit nødkit med ekstra insulin og pumpetilbehør med dig i tilfælde af, at uheldet er ude.
Glukosekontrol og fysisk aktivitet
Det er vigtigt at have god kontrol over sit glukoseniveau på en nem måde. Dermed er det lettere at forberede og gennemføre motion eller anden fysisk aktivitet uden at skulle afbryde pga. for lavt (eller nogle gange for højt) glukose.
Ofte ønsker man at justere insulintilførslen et par timer før, man starter på motion. Derfor er det godt allerede på det tidspunkt at have kontrol over glukoseniveauet.
En CGM med advarsler og alarmer kan for mange være uvurderlig i forbindelse med netop fysisk aktivitet.
Ud over, at man let og enkelt kan se sine glukoseniveauer under motion, kan man for eksempel få advarsler og alarmer, hvis glukoseniveauet begynder at falde hurtigt. Derved kan man forebygge lavt niveau ved at spise noget, som indeholder kulhydrater, der optages hurtigt.
Efter fysisk aktivitet er insulinfølsomheden ofte øget. Det betyder, at selv mange timer efter motion kan du lettere end ellers få lav glukose. Derfor er det vigtigt at holde styr på glukoseniveauet selv i timerne bagefter. Efter motion sent på dagen, kan glukose falde i løbet af natten.
Hvornår kan man ikke bruge insulinpumpen?
Selv om insulinpumpen generelt er til stor gavn ved motion og sport, er der situationer, hvor visse pumper ikke kan eller bør bruges. Ved vandsport skal pumper, der ikke er vandtætte, kobles fra. Under udøvelse af kontaktsport så som brydning og i nogle tilfælde også ved holdsport, bør pumper med en slange ikke bruges, da slangen risikerer at blive revet fra.
En pumpe bør helst ikke frakobles i mere end et par timer. Hvis pumpen er frakoblet i en periode, skal der muligvis kompenseres med ekstra insulin for manglende insulindoser.
Der findes dog både vandtætte og slangeløse pumper, som kan bruges ved denne type af sport. Brugeren slipper da både for praktisk besvær og afbrydelse af insulintilførslen.
DIA.DK.080-01-JAN2021-B
Kilder:
- Christine Shugart, Jonathan Jackson, Karl B Fields. Diabetes in sports. Sports Health. 2010 Jan;2(1):29-38
- R. Codella, I Terruzzi, L Luzi. Why should people with type 1 diabetes exercise regularly? Acta Diabetol 2017 Jul;54(7):615-630.
- M.C Ridell et al. Exercice management in type 1 diabetes : a consensus statement. The Lancet, 23 janvier 2017.
- Klemen Dovc, Tadej Battelino. Evolution of Diabetes Technology. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Mar;49(1):1-18. doi: 10.1016/j.ecl.2019.10.009. Epub 2019 Dec 4.
