Kan man drikke alkohol, hvis man har diabetes?
Ja, man kan drikke alkohol, når man har diabetes, uanset hvilken type diabetes man har. Anbefalinger lyder dog på, at man skal drikke med måde og være bevidst om, hvilke drikkevarer der egner sig bedst.
Alkohol øger risikoen for hypoglykæmi
Alkohol har flere forskellige virkninger på kroppens stofskifte, og for mennesker med diabetes er nogle af dem særlig vigtige at kende til.
Alkohol øger insulinfølsomheden, hvilket resulterer i, at glukoseoptagelsen i kroppens celler stiger. Dermed falder blodglukoseniveauet (blodsukkerniveauet). Afhængig af hvad og hvor meget, man har drukket, kan denne effekt føre til forsinket hypoglykæmi (lavt blodsukker). Effekten kan vare i op til 24 timer.
I leveren lagres energi i form af glykogen. Når kroppen har brug for energi, omdannes glykogen til glukose, som derpå transporteres ud til cellerne via blodet. Alkohol hæmmer omdannelsen af glykogen til glukose. Hos mennesker, der ikke har diabetes, reagerer kroppen ved at reducere insulinproduktionen. Dermed risikerer man ikke, at blodglukose bliver for lav.
Har man insulinbehandlet diabetes, mangler denne reguleringsmekanisme, og man risikerer, at blodglukose bliver for lav. Men selvom frigivelse af glukose fra leveren er hæmmet, kan kroppen stadig optage sukker fra tarmen. Derfor anbefales det, at man også spiser, når man drikker alkohol, hvis man har diabetes. Alkohol påvirker også andre hormoner. Eksempelvis falder niveauet af visse hormoner, der ellers får blodglukose til at stige, eksempelvis kortisol.
Det har stor betydning, hvad du drikker
Alkohol indeholder meget energi, og dertil kommer, at mængden af kulhydrater varierer meget mellem forskellige alkoholiske drikkevarer. Når man vil have styr på blodglukose, er det både relevant at holde øje med mængden af alkohol og mængden af kulhydrat i det, man drikker. Store mængder kulhydrat, kan føre til høj blodglukose.
Øl indeholder for eksempel kulhydrater og medfører normalt højere blodglukose, end vin gør. Af den grund kan det måske være klogere at vælge et glas vin frem for et glas øl til maden.
Glykæmisk indeks
Glykæmisk indeks (GI) er et mål for, hvor meget forskellige fødevarer øger blodglukose. Kulhydratrige fødevarer med høje GI-værdier kaldes undertiden hurtige kulhydrater, mens dem med lave GI-værdier kaldes langsomme kulhydrater. GI-værdien påvirkes både af mængden af kulhydrater og typen af kulhydrater i de forskellige fødevarer.
Drikkevarer med højt GI
Øl hører til blandt de hurtigste med en høj GI-værdi (89). Her hører læskedrikke ligeledes til (58) samt frugtjuice (66) og energidrikke (70), altså drikkevare, der ofte indgår i drinks.
Drikke med lavt GI
Vin og spiritus hører til drikkevarer med laveste GI-værdi.
Når man har diabetes, er det som regel klogt at undgå øl og drinks, hvor ingredienserne har høje GI-værdier. I stedet er det bedre med vin eller en drink uden kulhydratrige ingredienser.
Husk dette i forbindelse med alkohol
Hvad enten man har diabetes eller ej, anbefales det, at man drikker alkohol med måde. Men den, som lever med diabetes, skal også tænke på andre ting:
- Hold ekstra øje med blodglukosen – også selvom du kun drikker små mængder alkohol
- Spis altid noget, når du drikker alkohol. Alkohol på tom mave kan føre til hypoglykæmi.
- Vælg drikkevarer med lavt glykæmisk indeks, for eksempel vin.
- Hvis man har drukket alkohol i løbet af aftenen, er det klogt at spise noget inden sengetid. Det reducerer risikoen for hypoglykæmi om natten.
DIA.DK.088-001-FEB2021-E
Kilder
- Richardson T, Weiss M, Thomas P, Kerr D. Day after the night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(7):1801-1802.
- Emanuele NV, Swade TF, Emanuele MA. Consequences of alcohol use in diabetics. Alcohol Health Res World. 1998;22(3):211-9.
- Ley SH, Hamdy O, Mohan V, Hu FB. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies. Lancet. 2014 Jun 7;383(9933):1999-2007.
- Sluik D, Atkinson FS, Brand-Miller JC, Fogelholm M, Raben A, Feskens EJ. Contributors to dietary glycaemic index and glycaemic load in the Netherlands: the role of beer. Br J Nutr. 2016 Apr 14;115(7):1218-25.
- Volaco A. and Ercolano C.R. Alcohol Consumption and its Relationship to Diabetes Mellitus: Friend or Foe? Endocrinol Metab Int J 2018, 6(1): 00150.
- Engler PA, Ramsey SE, Smith RJ. Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention. Acta Diabetol. 2013 Apr;50(2):93-9.