161619

Qu’est-ce qu’une pompe à insuline ?

Une pompe à insuline est un dispositif fonctionnant avec une batterie qui administre l’insuline dans la circulation sanguine d’une personne de deux façons — par administration avec un débit de base continu de petites quantités d’insuline à action rapide, et un bolus d’insuline (doses discrètes et uniques) au moment des repas ^{[1,2, 3]}. L’insuline est l’hormone qui contrôle la glycémie et qui est sécrétée par le pancréas ^{[4, 5]}.

Chez les personnes diabétiques, l’insuline n’est pas produite en quantité suffisante ou elle ne fonctionne pas correctement. En imitant le processus naturel d’administration de l’insuline, les pompes à insuline aident les diabétiques à réguler leur glycémie ^{[3, 6]}.

Le traitement par pompe à insuline, également connu sous le nom de perfusion sous-cutanée continue d’insuline (PSCCI), est généralement utilisé pour la prise en charge du diabète de type 1 ^{[1, 2]}. Cependant, l’utilisation de pompes à insuline pour les personnes atteintes de diabète de type 2 est en augmentation à l’échelle mondiale ^[1].

Comment une pompe à insuline fonctionne-t-elle ?

Une pompe à insuline traditionnelle administre de l’insuline à action rapide par un petit cathéter ou tube ^[1]. Le petit tube est placé sous la couche supérieure de la peau, habituellement sur l’abdomen ^[7], et fixé par un adhésif ^[1].

Le tube est appelé canule et l’endroit où il est tenu sous la peau est appelé une « canule de perfusion » ou « set de perfusion » ^[1].

Le tube relie la pompe au set de perfusion, qui perfuse l’insuline dans le tissu sous-cutané ^[1]. Le site de perfusion se situe généralement sur la partie supérieure du bras, l’abdomen, la partie inférieure du dos ou la partie supérieure de la cuisse ^[3].

Certaines pompes à insuline, appelées « pompes à patch », ^{[1, 7]} ne nécessitent pas de tube et collent directement à la peau. Ici aussi, l’insuline est administrée par la canule de perfusion, mais ces pompes à patch sont sans fil, sans tubulure et contrôlées à distance ^{[1, 7]}.

Les pompes à insuline administrent l’insuline de deux manières principales :

• Petites perfusions définie et continues tout au long de la journée et de la nuit. C’est ce qu’on appelle l’administration d’insuline basale et elle est destinée à imiter des taux de glucose optimaux, non diabétiques.

• L’autre voie est appelée administration d’insuline en bolus, et elle fait référence à des doses uniques supplémentaires d’insuline dont une personne diabétique peut avoir besoin après les repas pour garder sa glycémie sous contrôle ^[1].

La plupart des pompes à insuline contiennent un calculateur de bolus qui calcule une dose de bolus recommandée en utilisant les taux de glycémie actuels, le nombre total de grammes de glucides consommés et l’insuline restante des doses de bolus précédentes ^[1,7].

Les avantages et les inconvénients du traitement par pompe à insuline

Bien que des pompes à insuline commerciales aient été mises à disposition dans les années 1970 ^{[1, 8]}, il a fallu encore trois décennies pour que les avantages de cette nouvelle technologie deviennent largement populaires ^[1].

Les bénéfices potentiels de la PSCCI sont devenus clairs après la publication, en 1993, d’un rapport par le groupe de recherche sur le contrôle du diabète et les complications (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT) ^[8]. Cet essai clinique marquant a montré que l’insulinothérapie intensive était importante pour éviter les complications du diabète ^[1]. Depuis, le traitement par pompe à insuline a évolué de telle sorte qu’il peut aider les patients à obtenir un contrôle glycémique strict tout en minimisant le risque d’hypoglycémie ^[1].

Quels sont les avantages d’une pompe à insuline ?

Le traitement par pompe à insuline présente de nombreux avantages. Ceux-ci comprennent :

• La posologie de l’insuline est plus précise, plus souple et implique moins d’injections ^{[1, 8]}. Les doses d’insuline sont facilement ajustables tout au long de la journée ^{[1, 8]}. Cette amélioration de la posologie facilite la prise en charge de la glycémie et favorise un mode de vie souple et plus détendu, en particulier dans les situations sociales ^[1].

• Avec les pompes à insuline, le risque d’hypoglycémie nocturne est plus faible ^[8].

• La PSCCI peut également offrir des bénéfices pour la santé mentale ^[7]. Certaines études ont rapporté que les utilisateurs de pompe à insuline avaient une meilleure humeur, moins de stress et une meilleure estime de soi ^[9].

• Les personnes diabétiques qui utilisent des pompes à insuline ont également rapporté un niveau d’énergie plus élevé, de meilleures relations familiales et la capacité à mieux travailler ^[7].

• Certaines études ont suggéré que le traitement par pompe à insuline pourrait être utile pour les jeunes diabétiques de type 1 ^[10]. L’utilisation de pompes à insuline a été associée à un meilleur contrôle métabolique dans cette population, cependant l’association avec les complications du diabète à court terme n’est pas claire ^{[6, 10]}.

• Le risque d’hypoglycémie sévère ou d’acidocétose diabétique est plus faible chez les personnes qui utilisent des pompes à insuline ^{[6, 10]}.

• Une étude a montré une diminution de la mortalité cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète qui utilisaient un traitement par pompe à insuline. L’utilisation d’une pompe à insuline est également associée à une moindre variabilité des taux de glucose et à une meilleure qualité de vie ^[6].

Ce sont certains des avantages de l’utilisation d’une pompe à insuline, mais il est important d’être conscient des inconvénients et des risques potentiels.

Quels sont les inconvénients d’une pompe à insuline ?

Il existe plusieurs sources de préoccupation concernant l’utilisation de l’insulinothérapie. Ce sont notamment :

• des problèmes potentiels peuvent survenir si la canule de perfusion n’est pas changée de manière appropriée ; la canule doit être changée tous les 2à3 jours ^{[3, 7]} ; la canule peut se déloger ou des grosseurs de graisse ou du tissu cicatriciel peuvent se former sous la peau à l’endroit où la canule de perfusion est placée ^[7] ; Une canule bloquée ou une canule qui perd du liquide au niveau du site de perfusion peut également causer des problèmes, comme des interruptions de l’administration d’insuline ^{[3, 7]} ;

• des infections cutanées localisées, qui peuvent provoquer une inflammation, une douleur, une rougeur et un gonflement ^[8], peuvent survenir au niveau du site de perfusion, mais elles sont rarement graves ^[7] ;

• des problèmes peuvent survenir en ce qui concerne le fonctionnement technique des pompes à insuline, tels qu’un dysfonctionnement mécanique, une défaillance du set de perfusion, un blocage ou une plicature du set de perfusion, et des problèmes d’alarmes (lorsqu’elles sont utilisées en conjonction avec un CGM) ^{[1, 2, 8]} ;

• Comme une pompe à insuline délivre de plus petites quantités d’insuline, le risque d’acidocétose diabétique (ACD) est plus élevé si l’administration d’insuline est arrêtée pour quelque raison que ce soit (par exemple, si la pompe cesse de fonctionner ou s’il existe une autre maladie qui interfère avec son utilisation) ^[7]. Cependant, dans la pratique, les études montrent que le traitement par pompe à insuline est associé à des taux inférieurs ou similaires de ces complications par rapport aux autres traitements ^{[3, 7]}. Cela peut être dû au fait que les personnes atteintes de diabète de type 1 qui subissent une PSCCI surveillent très bien leur état ^[7].

Autres inconvénients potentiels des pompes à insuline :

• les pompes à insuline sont plus chères que les IQM ^{[8, 11]}. Dans certains pays, le coût élevé peut être dissuasif pour les personnes qui n’ont pas d’assurance médicale ^[2] ;

• certaines personnes peuvent trouver qu’une pompe à insuline est difficile à porter ^[11] ou elles peuvent ne pas aimer se sentir « attachées » à elle ^[8] ;

• il peut également être difficile d’apprendre à utiliser une pompe à insuline ^[8]. Par conséquent, les patients très motivés et technophiles sont généralement les meilleurs candidats pour utiliser une pompe à insuline.

Évaluer les avantages et les inconvénients peut vous aider à décider si vous souhaitez ou non essayer le traitement par pompe à insuline.

Comment se procurer une pompe à insuline en Belgique

Vous devez consulter votre équipe soignante avant de décider d’utiliser un traitement par pompe à insuline.

En Belgique, votre assurance maladie peut contribuer financièrement à votre programme de pompe à insuline si vous avez les exigences suivantes ^[12] :

• vous êtes diabétique de type 1 (ou faites partie du groupe A de la convention d’auto-prise en charge) et votre traitement conventionnel par insulinothérapie intensive et votre éducation au diabète n’ont pas permis un contrôle suffisant de votre glycémie ;
• vous êtes diabétique et êtes enceinte, ou vous souhaitez devenir enceinte ;
• vous avez déjà été traité avec l’accord d’auto-prise en charge en tant qu’enfant ou adolescent et vous devez continuer votre traitement par pompe à insuline sans interruption ;
• vous êtes diabétique de type 1 et avez une extrême sensibilité à l’insuline ;
• vous êtes diabétique en préparation d’une greffe de pancréas ou d’îlots de Langerhans et dans la période initiale après une greffe de pancréas ou d’îlots de Langerhans ;
• vous êtes diabétique de type 1 et avez un mode de vie irrégulier (heures de travail irrégulières) ou un risque spécifique (une situation professionnelle qui pourrait mettre en danger votre sécurité et votre vie ou celles des autres) en raison de vos conditions de travail.

L’avenir des pompes à insuline

Dans l’ensemble, l’utilisation de pompes à insuline augmente rapidement, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Un échantillon de plus de 100 000 personnes atteintes de la maladie a montré que son utilisation était passée de 1 % à 53 % sur une période de 20 ans ^[6].

Le nombre de personnes atteintes de diabète de type 2 qui se tournent vers des pompes à insuline augmente également ^[1]. La technologie s’améliore considérablement, car les systèmes de surveillance de glucose en continu (CGM) sont intégrés aux pompes à insuline ^[1,4] pour offrir une expérience fluide et plus simple.

Ensemble, ces innovations remodèlent notre vision du diabète. Ces thérapies peuvent améliorer la qualité de vie des personnes, leur permettant de mieux gérer leur diabète ^[6].

118114117

Show me: 171516

Qu’est-ce qu’un MCG ?

Il s’agit du moniteur du glucose en continu ou de la Monitoring continu de la glycémie^[1].

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, l’une des premières choses dont votre équipe vous aura parlé est de la surveillance de votre taux de glycémie. L’auto-surveillance est l’une des pierres angulaires d’une bonne prise en charge du diabète^{[1, 2, 3]}.

L’auto-surveillance, par le biais d’un test par piqûre au doigt, vous permet de mesurer votre glycémie à un moment donné et, surtout, vous aide à comprendre ce qui la fait monter ou descendre^{[1, 2]}.

L’auto-surveillance n’est pas sans difficultés. Certains ne peuvent pas réaliser eux-mêmes le test par piqûre au bout du doigt, d’autres peuvent trouver le test par piqûre au bout du doigt inconfortable ou douloureux^{[1, 2, 3]}. La nature intermittente des auto-analyses signifie qu’il peut y avoir des périodes de temps importantes (par exemple, pendant que vous dormez) durant lesquelles votre glycémie n’est pas surveillée^{[1, 2]}.

La Monitoring continu de la glycémie (MCG) cherche à résoudre un grand nombre de ces problèmes, en fournissant une évaluation pratique et complète de la glycémie, ce qui peut vous permettre de mieux gérer votre diabète^{[1, 3]}.

Les systèmes MCG mesurent les taux de glucose dans le liquide interstitiel (le liquide qui entoure le tissu adipeux), fournissant des informations semi-continues sur votre glycémie^{[2, 3]}. Cela peut aider à identifier et à prévenir les périodes indésirables d’hypo et d’hyperglycémie^[4].

Comment fonctionne le MCG ?

Un MCG se compose d’un certain nombre d’éléments. Le premier élément est un capteur jetable résistant à l’eau qui se trouve juste sous la peau, généralement sur la partie supérieure du bras ou sur l’abdomen ^{[1, 2, 3]}. Ce capteur mesure le glucose dans le liquide qui l’entoure (connu sous le nom de liquide interstitiel) ^[1].

Cette mesure est envoyée au deuxième élément du MCG, à savoir l’émetteur ^[5]. L’émetteur envoie au récepteur/à l’écran ce signal par voie non filaire (ou autrement), et/ou l’enregistre ^[5].

Le dispositif d’affichage de la plupart des MCG modernes peut afficher votre glycémie actuelle, enregistrer les résultats précédents et vous aider à comprendre comment des activités telles que manger ou faire de l’exercice peuvent affecter votre glycémie, ainsi que la façon de gérer ces effets ^{[1, 2]}.

La partie capteur du MCG est jetable et doit être changée tous les 3 à 14 jours ^{[2, 3]}. Les composants de l’émetteur et de l’écran sont réutilisés avec votre prochain capteur pour vous permettre de maintenir une surveillance continue.

Puis-je utiliser un MCG et une pompe à insuline ensemble ?

Une pompe à insuline (également appelée perfusion sous-cutanée continue d’insuline ou PSCCI) est un dispositif que certaines personnes utilisent pour fournir à leur organisme l’insuline dont il a besoin pour gérer leur glycémie ^[5].

Une pompe à insuline fournit généralement une faible dose continue d’insuline (parfois appelée dose basale) qui peut être temporairement augmentée (dose en bolus) en fonction de l’alimentation, de l’exercice physique ou des résultats d’un moniteur de glycémie ^[5].

La mesure de la glycémie est généralement réalisée de manière classique, en réalisant des tests sanguins répétés par piqûre au doigt qui sont mesurés à l’aide d’un glucomètre traditionnel ^[1].

Ce système peut être modifié en introduisant un MCG, permettant à la personne d’administrer des doses d’insuline en fonction d’un résultat de glycémie continu, plutôt que des piqûres intermittentes au doigt ^[5].

Qu’est-ce qu’un système hybride en boucle fermée ?

Pour comprendre le système hybride en boucle fermée, il peut être utile de réfléchir brièvement à la fonction réelle de votre pancréas et à la manière dont il est affecté dans le diabète de type 1.

Lorsque vous mangez, vos aliments sont digérés et les glucides sont décomposés en sucres plus simples, comme le glucose, qui sont absorbés dans votre sang^[2]. Votre pancréas détecte ces taux élevés de glycémie et sécrète une hormone appelée insuline pour ramener vos taux de glycémie au niveau normal^[2]. Dans le diabète de type 1, les lésions du pancréas l’empêchent de sécréter suffisamment d’insuline pour gérer votre glycémie^[5].

Un système hybride à boucle fermée cherche à simuler la fonction d’un vrai pancréas en mesurant la glycémie, puis en ajustant le taux d’insuline administrée en perfusion continue dans l’organisme^[5].

Un système hybride en boucle fermée se compose d’un moniteur de glucose en continu connecté à une pompe à insuline^[1]. La pompe utilise les informations du MCG et un algorithme pour ajuster le débit de la perfusion d’insuline^{[1, 5]}.

Des études ont montré que les pompes fonctionnant de cette manière peuvent conduire à un meilleur contrôle de la glycémie par rapport aux pompes conventionnelles^[1].

Les systèmes modernes peuvent également réagir à des problèmes tels que l’hypoglycémie en réduisant ou en arrêtant temporairement la perfusion d’insuline^[5].

Comment puis-je obtenir un MCG ?

En Belgique, vous pouvez bénéficier d'un monitoring continu de la glycémie si vous êtes diabétique et si vous répondez aux conditions suivantes^[9] : 

• Vous êtes déjà traité au moyen d’une pompe à insuline, dans le cadre de la convention pompe à insuline pour adultes ou de la convention en matière de diabète pour les enfants et adolescents
• Vous suivez déjà un programme d’autogestion, dans le cadre de la convention d’autogestion
• Vous rencontrez des difficultés pour avoir ou maintenir sous contrôle votre taux de sucre dans le sang
• Vous êtes motivé à suivre assidûment le traitement entamé.

Si vous répondez à ces conditions, vous pouvez alors vous rendre dans un centre spécialisé pour le monitoring continu de la glycémie.

Un MCG est un dispositif utile qui peut aider certaines personnes à mieux gérer leur diabète. À l’heure actuelle, il n’est pas disponible pour tout le monde, mais lorsqu’il est utilisé, il peut être très bénéfique ^[8].

127132130

Show me: 161413

L’hypoglycémie a lieu lorsque la glycémie (le taux de sucre dans le sang) est trop basse. Elle résulte généralement des injections d’insuline et/ou de la prise de médicaments antidiabétiques, ce qui explique que les personnes atteintes de diabète soient particulièrement touchées. Une chute de la glycémie peut également survenir suite à un jeun, un repas sauté ou une activité physique intense.

L’hypoglycémie concerne aussi bien les diabétiques de type 1 que ceux de type 2, bien que les premiers y soient davantage sujets du fait que leur traitement leur impose de s’injecter de l’insuline quotidiennement. En cas de diabète, les conséquences d’une hypoglycémie sévère peuvent être graves, voire fatales. Il est donc essentiel de savoir comment détecter ses symptômes et comment réagir lorsqu’on y est confronté.

Les différents types d’hypoglycémie

En cas d’hypoglycémie, le taux de sucre dans le sang est anormalement bas - inférieur à 79 mg/dL - et s’accompagne généralement de symptômes.

On caractérise deux types d’hypoglycémie :

• l’hypoglycémie modérée: lorsqu’elle peut être auto-traitée ;
• l’hypoglycémie sévère: lorsqu’elle requiert l’intervention d’une personne tierce pour être traitée.

Un retour à la normale se produit quand le taux de sucre dans le sang remonte.

Diabète et hypoglycémie : quels sont les symptômes ?

Le glucose agit comme un carburant pour l’organisme. Sans lui, le corps et le cerveau ne peuvent plus fonctionner correctement. Ainsi, lorsque le taux de sucre dans le sang devient trop bas, le corps réagit et tire la sonnette d’alarme en envoyant différents signaux plus ou moins flagrants.

Les premiers symptômes de l’hypoglycémie, qui peuvent varier selon l’âge et le type de diabète, sont :

• la tachycardie;
• les palpitations;
• les tremblements;
• la transpiration;
• l’anxiété;
• la faim;
• la pâleur;
• la nausée.

Les symptômes s’aggravent en fonction de la sévérité de l’hypoglycémie. Ils peuvent inclure:

des troubles de la concentration et de la vision;

• des vertiges;
• une fatigue extrême;
• des maux de tête;
• de la confusion;
• une amnésie;
• des convulsions;
• le coma en raison du faible taux de glucose dans le cerveau.

Que faire en cas d’hypoglycémie ?

Savoir reconnaître les symptômes d’un taux de sucre dans le sang trop bas permet d’agir au plus vite pour rééquilibrer sa glycémie. Il est d’ailleurs primordial de prévenir les hypoglycémies, car lorsqu’elles ont lieu à répétition, elles finissent par altérer le système de contre régulation et deviennent ainsi de plus en plus graves.

Si de premiers symptômes d’hypoglycémie se manifestent ou que vous vous sentez mal, mesurez votre glycémie afin de confirmer votre suspicion. Ce contrôle permet aussi de connaître le degré de gravité et donc de réagir de manière adaptée.

En cas d'hypoglycémie constatée, le premier réflexe à avoir est de boire une boisson sucrée ou de manger un morceau de sucre, puis de continuer à contrôler sa glycémie jusqu’à un retour à la normale.

Le meilleur moyen d’éviter les épisodes hypoglycémiques reste de contrôler fréquemment et rigoureusement sa glycémie.

155153146

L’insuline est une hormone indispensable à notre survie. Son rôle est de transporter le glucose du sang jusqu’aux cellules de notre organisme. Chez les personnes diabétiques, la production d’insuline est déficiente voire inexistante ce qui entraîne des variations anormales de la glycémie (le taux de sucre dans le sang).

Lorsque la quantité de sucre présente dans le sang est trop élevée, on parle d’hyperglycémie; et d’hypoglycémie, lorsqu’elle est trop faible. En cas de diabète, l’enjeu majeur est de stabiliser la glycémie afin de minimiser les répercussions sur sa santé.

Diabète et hyperglycémie: quand le taux de sucre dans le sang est trop élevé

Les personnes diabétiques peuvent être sujettes, de manière chronique, à de fortes hausses de leur taux de sucre sanguin. Appelées hyperglycémies, ces élévations de la glycémie à répétition pourront entraîner des symptômes typiques:

• soif excessive;
• besoin fréquent d’uriner;
• perte d’énergie notable accompagnée de faiblesse musculaire;
• fatigue;
• sensations de nausée.

Les hyperglycémies majeures peuvent conduire à des complications aigües, telles que l’acidocétose ou le coma hyperosmolaire, et mettre la vie des personnes diabétiques en danger. 

Afin de s’en préserver, une personne atteinte de diabète est donc contrainte de garder le contrôle de sa glycémie. Pour cela, un suivi médical lui permet de mettre en place les ajustements nécessaires selon son type de diabète: mesure régulière de la glycémie, régime alimentaire adapté, injections quotidiennes d’insuline et/ou prise de médicaments antidiabétiques.

Diabète et hypoglycémie : quand le taux de sucre dans le sang est trop bas

À l’inverse de l’hyperglycémie, l’hypoglycémie désigne un taux de sucre dans le sang trop bas. Cette situation dangereuse peut survenir chez les personnes s’injectant de l’insuline ou prenant certains médicaments antidiabétiques. Comme le traitement du diabète de type 1 est basé sur l’insulinothérapie, les individus atteints par cette forme de diabète sont plus fréquemment sujets à des épisodes hypoglycémiques.

On distingue deux catégories de symptômes propres à l’hypoglycémie :

• les signes adrénergiques (tremblements, palpitations, nervosité, anxiété…): ils surviennent généralement en premier et font office de sonnette d’alarme;
• les signes neuroglycopéniques (convulsion, fatigue, confusion…) :ils résultent du manque de glucose par le système nerveux central.

Si l’hypoglycémie n’est pas traitée, elle est susceptible d’entraîner un coma et la mort. Ainsi, il est essentiel de savoir identifier une hypoglycémie chez une personne diabétique. Le taux de sucre doit être mesuré très régulièrement et si la glycémie est trop basse, il faut réagir sans tarder. Boire ou manger quelque chose de sucré, par exemple un jus de fruits, permet déjà de faire remonter la glycémie.

139158162

Laat het me zien: 131514

Laat het me zien: 141212

Votre enfant a été diagnostiqué diabétique de type 1 ? En adaptant son mode de vie, il pourra tout à fait vivre normalement et en bonne santé. 

Un traitement à base d’insuline et un contrôle régulier de la glycémie font partie du quotidien des enfants diabétiques. Une équipe médicale vous accompagnera dans la gestion du diabète de type 1 de votre enfant et vous aidera à mettre en place les soins appropriés, chez vous ou à l’école. 

Progressivement, avec l’aide de professionnels de santé et de leurs parents, les enfants apprennent à gagner en autonomie et à mieux gérer leur maladie.

L’injection d’insuline chez l’enfant

La glycémie a tendance à être trop élevée chez les diabétiques de type 1. Les symptômes d’hyperglycémie suivants peuvent se manifester:

• soif excessive
• perte de poids
• urines plus fréquentes (notamment la nuit).

Afin d’éviter que ces signes ainsi que d’autres complications liées à sa maladie se présentent, un enfant atteint de diabète de type 1 doit donc contrôler son taux de sucre dans le sang plusieurs fois par jour, en particulier avant les repas, le sport et le coucher.

Par ailleurs, dès le diagnostic posé, un traitement journalier à base d’insuline en injection doit être initié. Ce traitement associera le plus souvent:

• des injections d'insuline rapide à effectuer avant les repas;
• une injection d'insuline lente ou semi-lente. 

Selon la glycémie et le mode de vie de votre enfant, des doses spécifiques seront à délivrer.

Les injections sont à faire quotidiennement, de préférence avant de manger ; ce qui permet de mieux gérer la quantité de glucose apportée par les aliments ingérés. Elles pourront être réalisées via un stylo ou une pompe à insuline qui sont plus pratiques à utiliser, inspirent davantage confiance et font souvent moins peur aux enfants que les seringues habituelles!

Régime alimentaire adapté au diabète de type 1 chez l’enfant

En parallèle de ce traitement, il est nécessaire de faire adopter à votre enfant un régime alimentaire adapté à la gestion du diabète de type 1 [1,5]. Ses repas doivent être variés et équilibrés, et composés idéalement de:

• féculents riches en fibres;
• légumes cuits ou crus;
• protéines animales ou végétales;
• fruits frais en petite quantité.

Il faut limiter, autant que possible, le sucre raffiné (bonbons, gâteaux, sodas, etc.) et les aliments contenant de mauvaises graisses tels que la charcuterie, le fromage et les fritures. Son alimentation doit être suffisante pour assurer sa croissance, mais sans excès pour éviter le surpoids.

Une attention particulière doit être apportée aux glucides. Aucune quantité spécifique n’est recommandée : ils doivent être calculés de manière à respecter la dose d’insuline injectée au préalable pour une gestion optimale de la glycémie.

Le diabète de type 1 à l’école

Même lorsqu’il se trouve dans un établissement scolaire, la glycémie d’un enfant avec un diabète de type 1 doit être contrôlée régulièrement et son traitement en insuline se poursuit. De ce fait, il est important que l’école prenne en compte la maladie de votre enfant et qu’elle permette les aménagements nécessaires.

Vous devez informer la direction, le personnel enseignant et soignant, mais également ses camarades de classe des mesures à adopter.

L’école doit s’adapter à certaines pratiques pour votre enfant:

• lui permettre de prendre un goûter en classe si nécessaire;
• encadrer ses activités physiques;
• équilibrer ses repas avec une quantité de glucides contrôlée;
• le laisser mesurer sa glycémie régulièrement;
• prendre en charge les hypoglycémies et hyperglycémies.

En fonction de son âge et de son autonomie, le personnel infirmier peut également aider votre enfant à effectuer ses injections d’insuline.

Mode de vie d’un enfant vivant avec le diabète de type 1

Parallèlement à la gestion de son alimentation, il recommandé à votre enfant de pratiquer une activité physique régulière. Le sport fait partie intégrante de la gestion du diabète de type 1 d’un enfant, car il participe à le maintenir en bonne santé sur le long terme.

Afin que tout se passe bien et prévenir une éventuelle hypoglycémie, mieux vaut ajuster la dose d’insuline injectée avant le repas précédant l’exercice, augmenter l’apport en glucides et contrôler sa glycémie avant, pendant et après l’effort.

Ce nouveau mode de vie peut provoquer de fortes périodes de stress sur votre enfant, mais également sur l’ensemble de votre famille. Si vous en ressentez le besoin, n’hésitez pas à faire appel à un psychologue.

Comme il impose un traitement médical contraignant et un régime adapté, le diabète juvénile peut faire ressentir à un enfant qu’il est différent des autres. Le rôle des parents est donc de prendre soin de sa santé tout en favorisant son épanouissement social. À titre d’exemple, votre enfant pourra très bien participer aux goûters d’anniversaire de ses amis d’école tant qu’il évite de manger trop de sucreries!

108108103