Sluit het

Waar bent u naar op zoek vandaag?

Typ een willekeurig woord en druk op Enter

Diabetes: is er een optimaal dieet?

Er is geen “optimaal type dieet” voor mensen met diabetes! Een dieet dat voornamelijk bestaat uit natuurlijke en gezonde ingrediënten, met positieve effecten op de bloedglucosewaarden, wordt voor iedereen sterk aanbevolen.

Dit soort dieet wordt ook het mediterrane dieet genoemd. De voordelen voor de gezondheid in het algemeen en voor diabetes in het bijzonder zijn duidelijk aangetoond. Maar in praktische termen, hoe ziet dat eruit op uw bord?

Mediterraan dieet

Antioxidant, ontstekingsremmend, antikanker: het mediterrane dieet is voor alles goed. Daarom wordt het niet alleen aanbevolen voor alle mensen met diabetes, maar ook voor de wereldbevolking als geheel!

Wat zijn de sterke punten? Veel verse, natuurlijke producten, rijk aan vezels, voedingsstoffen en essentiële mineralen. Het mediterrane dieet bestaat inderdaad voornamelijk uit fruit, groenten, peulvruchten, noten en volkoren ontbijtgranen! Door dit te volgen, kunt u uw consumptie van verwerkte gerechten, die vaak te zoet, te vet of te zout zijn, beperken en genieten van een gezond, evenwichtig dieet. Het is ook een dieet dat kan helpen bij het voorkomen en beheersen van diabetes type 2, en misschien zelfs zwangerschapsdiabetes, omdat gewichtstoename kan worden beperkt en de reactie van uw lichaam op insuline kan verbeteren terwijl de bloedglucosewaarden worden gestabiliseerd.

In de praktijk is het nog steeds beter om voedingsmiddelen te kiezen met een lage glycemische index (GI), die volop vezels, mineralen en voedingsstoffen bevatten. Ze zijn essentieel voor het lichaam en helpen de bloedglucosewaarden te stabiliseren. Het mediterrane dieet zal u helpen om deze aanbevelingen probleemloos op te volgen!

10 tips om het mediterrane dieet te volgen

  1. Geef de voorkeur aan vis, eieren en wit vlees, zoals kip, kalkoen en konijn, als eiwitbronnen.
  2. Kies onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetzuren uit noten als bronnen van vet en gebruik extra vergine olijfolie als uw belangrijkste bakvet in plaats van boter of margarine.
  3. Eet minstens twee porties fruit en drie porties groenten per dag.
  4. Probeer in elke maaltijd vezelrijk voedsel op te nemen door meer peulvruchten te eten: erwten, linzen, rode en witte bonen en volle granen.
  5. Ga voor zuivelproducten op basis van magere of halfvolle melk en Griekse yoghurt, feta, kwark of kefir.
  6. Verminder uw consumptie van rood en gezouten vlees.
  7. Beperk de inname van verfijnde granen en vervang ze bijvoorbeeld door volkorenpasta, zwarte rijst, rode rijst, quinoa of bulgurtarwe.
  8. Vervang witbrood door volkorenbrood.
  9. Neem minder zoetigheden, zoals gebak, koekjes, snoep of frisdrank.
  10. En als u een alcoholische drank bij uw maaltijd wilt, kies dan wijn... Maar vergeet niet dat alcohol met mate moet worden geconsumeerd.

Haal inspiratie uit het mediterrane dieet en breng al deze voedingstips in de praktijk! Dat helpt aanzienlijk bij het stabiliseren van uw bloedglucosewaarden en het onder controle houden van uw diabetes.

Bronnen:

  1. Mańkiewicz-Żurawska I, Jarosz-Chobot P. Nutrition of children and adolescents with type 1 diabetes in the recommendations of the Mediterranean diet. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2019;25(2):74-80.
  2. Mijatovic-Vukas J, Capling L, Cheng S, Stamatakis E, Louie J, Cheung NW, Markovic T, Ross G, Senior A, Brand-Miller JC, Flood VM. Associations of Diet and Physical Activity with Risk for Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018 May 30;10(6):698.
  3. Gao Q, Zhong C, Zhou X, Chen R, Xiong T, Hong M, Li Q, Kong M, Xiong G, Han W, Sun G, Yang X, Yang N, Hao L. Inverse association of total polyphenols and flavonoids intake and the intake from fruits with the risk of gestational diabetes mellitus: A prospective cohort study. Clin Nutr. 2020 Jun 13:S0261-5614(20)30290-9.
  4. N.G Forouhi et al. Dietary and nutritionnal approaches for prevention and mangement of type 2 diabetes. BMJ 2018;361:k2234, 13 juin 2018. doi: 10.1136/bmj.k2234.
  5. Georgoulis M, Kontogianni MD, Yiannakouris N. Mediterranean diet and diabetes: prevention and treatment. Nutrients. 2014 Apr 4;6(4):1406-23.
  6. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold , Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  7. G.Deed et al. Diet and diabetes. Australian Family Physicians, Vol 44 Numero 5 2015, pages 192-196.
Show me:
All
5755

5 suikervervangers voor mensen met diabetes

We houden allemaal van de smaak van suiker. Als u diabetes heeft en van zoetigheid houdt, maakt u zich dan geen zorgen! Er is een grote verscheidenheid aan geschikte zoetstoffen en suikervervangers die de glycemie niet te veel beïnvloeden. Hier vindt u een lijst met suikervervangers die u kunt gebruiken om drankjes, yoghurt en uw favoriete recepten zoeter te maken.

Diabetes: over welk type suiker hebben we het?

Sucrose, de suiker die beter bekend staat als “tafelsuiker”, wordt zeer gewaardeerd voor zijn smaak, maar is niet zo goed vanuit een voedingsoogpunt.

Of u nu diabetes heeft of niet, het wordt aanbevolen om de consumptie van sucrose te beperken, vooral tussen maaltijden. Maar u kunt nog steeds een breed scala aan alternatieven gebruiken met vergelijkbare of minder calorierijke inhoud, zoals zoetstoffen om uzelf te verwennen!

Toch kan een suikerblokje in uw zak bij hypoglycemie echt helpen!

5 suikervervangers

1 - Honing

Honing, hoofdzakelijk samengesteld uit water, fructose en glucose, is een uitstekend natuurlijk alternatief voor normale kristalsuiker voor iedereen die speciale aandacht moet besteden aan zijn/haar bloedglucosewaarden. Dankzij het hoge gehalte aan fructose, mineralen en flavonoïden heeft het antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen, terwijl het een lagere glycemische index (GI) en energiewaarde heeft dan witte suiker.

 

2 - Stevia

Stevia is een natuurlijke zoetstof die geen calorieën bevat. Het is een van de gezondste alternatieven voor verfijnde witte suiker. Het heeft een intens zoete smaak en de consumptie ervan veroorzaakt geen glycemische pieken. Het heeft alle voordelen van gewone suiker, maar geen van de nadelen!

Stevia wordt met name aanbevolen voor diabetes type 2, omdat het geen invloed heeft op de bloedglucosewaarde, uw lipidenprofiel of lichaamsgewicht. Het heeft ook antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het is gemakkelijk te begrijpen waarom Stevia al sinds de oudheid wordt gebruikt als zoetstof en medicinale plant!

 

3 - Synthetische zoetstoffen en imitatiesuikers

Synthetische zoetstoffen, ook bekend als “kunstmatige zoetstoffen” of “nepsuiker”, zijn ideaal voor mensen met diabetes die op zoek zijn naar een goed alternatief voor normale suiker. Als voedingsadditieven bootsen ze de smaak van suiker na. De belangrijkste voordelen? Ze bevatten minder calorieën dan normale suiker of helemaal geen calorieën en verhogen de bloedglucosewaarden niet.

De belangrijkste kunstmatige zoetstoffen zijn:

●   sucralose (E955);

●   aspartaam (E951);

●   neotaam (E961);

●   sacharine (E954);

●   cyclamaat (E952);

●   acesulfaamkalium (E950).

De bekendste zoetstoffen, sucralose en aspartaam, zijn respectievelijk 600 en 200 keer zoeter dan normale suiker! Daarom is het mogelijk om de totale gebruikte hoeveelheden te verminderen. Deze nepsuikers hebben echter geen energiewaarde en bevatten geen voedingsstoffen.

 

4 - Kokossuiker

Kokossuiker heeft een lage GI (35) en is een goed natuurlijk alternatief voor normale suiker. Het is gemaakt van kokospalmsap en bevat grote hoeveelheden vitaminen en mineralen. Kokossuiker oogt, smaakt en smelt bijna net zoals standaardsuiker en kan in de meeste situaties worden gebruikt.

 

5 - Agavesiroop en ahornsiroop

Agavesiroop en ahornsiroop zijn twee andere mogelijke alternatieven voor normale suiker voor mensen met diabetes. Ze zijn allebei goede natuurlijke zoetstoffen en hebben het voordeel van een lagere GI dan normale suiker en een rijkdom aan voedingsstoffen. Ze bestaan voornamelijk uit fructose, dat wordt gewaardeerd door het verminderde hyperglycemische effect. Agave- en ahornsiroop zijn ideaal voor bakken.

Bronnen:

  1. Megha Gupta. Sugar Substitutes: Mechanism, Availability, Current Use and Safety Concerns-An Update. Open Access Maced J Med Sci. 2018 Oct 19;6(10):1888-1894. doi: 10.3889/oamjms.2018.336. eCollection 2018 Oct 25.
  2. Alison Gray, Rebecca J Threlkeld, Kenneth R Feingold, Bradley Anawalt, Alison Boyce, George Chrousos, Wouter W de Herder, Kathleen Dungan, Ashley Grossman, Jerome M Hershman, Hans J Hofland, Gregory Kaltsas, Christian Koch, Peter Kopp , Márta Korbonits , Robert McLachlan, John E Morley , Maria New, Jonathan Purnell, Frederick Singer, Constantine A Stratakis , Dace L Trence , Don P Wilson, editors. Nutritional Recommendations for Individuals with Diabetes. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. 2019 Oct 13. PMID: 25905243. Bookshelf ID: NBK279012.
  3. Choo VL, Viguiliouk E, Blanco Mejia S, Cozma AI, Khan TA, Ha V, Wolever TMS, Leiter LA, Vuksan V, Kendall CWC, de Souza RJ, Jenkins DJA, Sievenpiper JL. Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies. BMJ. 2018 Nov 21;363:k4644.
  4. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS. Honey - A novel antidiabetic agent. Int J Biol Sci. 2012;8(6):913-34.
  5. Bobiş O, Dezmirean DS, Moise AR. Honey and Diabetes: The Importance of Natural Simple Sugars in Diet for Preventing and Treating Different Type of Diabetes. Oxid Med Cell Longev. 2018 Feb 4;2018:4757893.
  6. Erejuwa OO, Sulaiman SA, Ab Wahab MS. Honey: a novel antioxidant. Molecules. 2012 Apr 12;17(4):4400-23.
  7. Szimonetta Lohner, Daniela Kuellenberg de Gaudry, Ingrid Toews, Tamas Ferenci, Joerg J Meerpohl. Non-nutritive sweeteners for diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 25;5(5):CD012885. doi: 10.1002/14651858.CD012885.pub2.
  8. Marjan Ajami, Maryam Seyfi, Fatemeh Abdollah Pouri Hosseini, Parisa Naseri, Aynaz Velayati, Fahimeh Mahmoudnia, Malihe Zahedirad, Majid Hajifaraji. Effects of stevia on glycemic and lipid profile of type 2 diabetic patients: A randomized controlled trial. Avicenna J Phytomed. Mar-Apr 2020;10(2):118-127.
  9. Craig A Johnston, Brian Stevens, John P Foreyt. The Role of Low-calorie Sweeteners in Diabetes. Eur Endocrinol. 2013 Aug;9(2):96-98. doi: 10.17925/EE.2013.09.02.96. Epub 2013 Aug 23.
  10. Muhammad Tuseef Asghar, Yus Aniza Yusof, Mohd Noriznan Mokhtar, Mohammad Effendy Ya'acob, Hasanah Mohd Ghazali, Lee Sin Chang, Yanty Noorzianna Manaf. Coconut ( Cocos nucifera L.) sap as a potential source of sugar: Antioxidant and nutritional properties. Food Sci Nutr. 2019 Sep 30;8(4):1777-1787. doi: 10.1002/fsn3.1191. eCollection 2020 Apr.
  11. Ozuna C, Trueba-Vázquez E, Moraga G, Llorca E, Hernando I. Agave Syrup as an Alternative to Sucrose in Muffins: Impacts on Rheological, Microstructural, Physical, and Sensorial Properties. Foods. 2020 Jul 8;9(7):895.
  12. Sato K, Nagai N, Yamamoto T, Mitamura K, Taga A. Identification of a Novel Oligosaccharide in Maple Syrup as a Potential Alternative Saccharide for Diabetes Mellitus Patients. Int J Mol Sci. 2019 Oct 11;20(20):5041.
Show me:
All
6979

Making My Diabetes Easier

Mensen met diabetes delen hun beste tips

Ilse, Charlene, Anouk, Martijn, Wim, Lucas zijn verschillende mensen, met verschillende levensstijlen, maar hebben één ding gemeen: ze leven met diabetes. Elke dag, in elke situatie, omgaan met diabetes kan een uitdaging zijn.  

Wat doen zij in hun dagelijks leven om hun diabetes makkelijker te maken?

Lees enkele van hun beste tips!

Ilse

Lucas & Peter

Charlene

Anouk

Martijn

Wim

Show me:
All
2020

Diabetes en Ramadan: uw bloedglucose beheren tijdens het vasten

40 tot 50 miljoen mensen met diabetes wereldwijd vasten tijdens de Ramadan, de negende maand van de Islamitische kalender. Vasten tussen zonsopgang en zonsondergang kan het risico op hypoglycemie en hyperglycemie verhogen. Lees verder voor een overzicht van enkele tips om diabetes tijdens het vasten onder controle te houden.

Pas uw behandeling aan in overleg met uw arts

Overweeg contact op te nemen met uw arts om hem/haar te laten weten dat u van plan bent te vasten. Hij of zij zal je professioneel advies geven over de risico's van vasten in jouw geval - afhankelijk van je specifieke medische situatie kan het je worden afgeraden - en informatie geven over de mogelijke gevolgen en de beste manier om die te vermijden. 

Het is mogelijk om de heilige maand in acht te nemen terwijl u uw diabetes onder controle houdt. Uw arts kan u helpen uw voeding, lichaamsbeweging en behandeling aan de speciale omstandigheden van de Ramadan aan te passen. De aanbevelingen van uw arts zullen worden afgestemd op uw diabetes en uw medische profiel.

Diabetes type 1

Als u diabetes type 1 hebt, kunt u, om uw bloedglucosewaarden tijdens het vasten beter onder controle te houden, in het algemeen niet alleen worden aangemoedigd om de tijdstippen van de dag en de toegediende doses te veranderen, maar misschien ook het soort insuline. Aanbevolen wordt vooral aandacht te besteden aan het verhogen van de frequentie van de bloedglucosetests.

Diabetes type 2

Bij diabetes type 2 krijgt u waarschijnlijk het advies om enerzijds uw calorie-inname te spreiden over drie maaltijden tijdens de niet-vastenperioden om de voedselhoeveelheden in kleinere hoeveelheden op te splitsen en de episoden van hyperglycemie te beperken, en anderzijds de duur en intensiteit van de lichamelijke activiteit gedurende de dag aan te passen om de risico's van hypoglycemie te beperken.

Een bijzondere tijd die bijzondere voorzichtigheid vereist

Tijdens de Ramadan wordt aanbevolen de frequentie van de bloedglucosetests op te voeren, vooral als u diabetes type 1 of diabetes type 2 hebt met een behandeling op basis van insuline. Het kan nuttig zijn om uw bloedglucosespiegel vaker te controleren, en ook telkens wanneer u de symptomen van hypoglycemie of hyperglycemie voelt. Bovendien wordt geadviseerd uw vasten te onderbreken in geval van hypoglycemie.

Intensieve lichamelijke activiteit wordt afgeraden tijdens de Ramadan, omdat dit een verhoogd risico op perioden van hypoglycemie met zich meebrengt.

Uw voeding tijdens het vasten

De Ramadan is een moment om tijd door te brengen met familie en vrienden en traditionele gerechten te eten, dus hier zijn enkele voedingstips om u te helpen ten volle van deze momenten te genieten en tegelijkertijd uw diabetes onder controle te houden:

  • overweeg uw voedselinname te spreiden over twee of drie kleine maaltijden om hyperglycemie te beperken;
  • probeer gedurende de hele maand Ramadan een evenwichtige voedselinname te handhaven door de consumptie van grote hoeveelheden zoete en vette voedingsmiddelen te beperken;  
  • neem kleine hoeveelheden enkelvoudige suikers (bijvoorbeeld enkele dadels) op in uw iftar avondmaaltijd en kies voor de meer complexe koolhydraten in uw sohor maaltijd vóór de ochtend;
  • overweeg vezelrijke voedingsmiddelen (volkoren granen, zilvervliesrijst, fruit en groenten) te gebruiken voor de iftar- en de sohor maaltijd;
  • gebruik de sohor maaltijd voor zonsopgang zo laat mogelijk.

Als een van de vijf zuilen van de Islam is de Ramadan een belangrijke tijd voor alle Moslims. Door met uw arts te overleggen en uw behandeling aan te passen, kunt u deze heilige tijd op een comfortabele manier beleven.

Bronnen:

  1. A. Badshah. Management of diabetes in Ramadan. J Ayub Med Coll Abbottabad Oct-Dec 2018; 30(4), 596-602.
  2. M. Al-Arouj et al. Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan. Diabetes Care 2005 Sep; 28(9): 2305-2311; doi: 10,2337/diacare.28.9.2305. https://doi.org/10.2337/diacare.28.9.2305.
  3. M. H. Ahmed, Diabetes and Ramadan: A concise and practical update. J Family Med Prim Care. 2017 Jan-Mar;6(1):11–18; doi: 10.4103/2249-4863.214964.
  4. M. Hassanein et al. Diabetes and Ramadan: Practical guidelines. Diabetes Research and clinical practices Vol. 126 (March 2017) 303-316; doi: 10.1016/j.diabres.2017.03.003.
Show me:
All
7575

Trainingen en hulpmiddelen

Een selectie van hulpmiddelen ter ondersteuning van het gebruik van de t:slim X2™ insulinepomp.

Online Training Modules 

Deze interactieve module is ontworpen om u in uw eigen tempo te trainen in het gebruik van de Control-IQ™ technologie van de t:slim insulinepomp X2™. Deze module is niet bedoeld ter vervanging van de t:slim X2™ Insulinepomp Gebruikershandleiding. Het is belangrijk dat u de gebruikershandleiding leest en een grondige training krijgt over de pomp voordat u hem voor het eerst gebruikt. 

Als u vragen heeft over het gebruik van uw pomp, neem dan contact op met uw ziekenhuis. 

Control-IQ™ technologie opleidingsmodule

Opleidingsmodule

Training module Control IQ™ Technology (English version)

Complete the training module

Hulpmiddelen

Downloadbare inhoud: brochures, klinische studies en andere documenten.

Slaap- en bewegingactiviteit referentiegids

Download de snelgids voor slaap- en bewegingsactiviteiten voor de t:slim insulinepomp X2™ met Control-IQ™

Control-IQ™ Technologie referentiegids

Download de snelgids over de Control-IQ™ Technologie.

Resultaten van klinisch onderzoek naar closed-loop systemen

Internationaal onderzoek naar gesloten-lussystemen bij diabetes voor de t:slim insulinepomp X2™ met Control-IQ™-technologie

Gebruikershandleiding t:slim X2™ met Control-IQ™ technologie versie 7.7

Download de Gebruikershandleiding van de t:slim X2™ insulinepomp met Control-IQ™ versie 7.7

9385

BASAL-IQ™ technologie

Basal-IQ™ Technologie - Voorspelt hypoglycemie en helpt ze te voorkomen zonder vingerprikken.

De Basal-IQ™-technologie voorspelt hypoglycemieën en helpt het aantal gevallen van lage bloedglucosewaarden te verminderen en de duur ervan te verkorten. 

Hoe werkt Basal-IQ™-technologie?

Basal-IQ™-technologie maakt gebruik van Dexcom G6 (CGM) sensorwaarden om glucosespiegels 30 minuten vooruit te voorspellen. Het zal de insuline onderbreken als de sensorwaarden volgens de voorspelling onder 80 mg/dL zal dalen of als de waarde onder 70 mg/dL daalt.  

De insulinetoediening wordt hervat zodra de sensorwaarden beginnen te stijgen. Dit systeem is op de achtergrond actief zonder constante invoer.

7274

Diabetische ketoacidose

Diabetische ketoacidose is de meest voorkomende complicatie van hyperglykemie.

De allereerste beschrijving van diabetisch coma, als gevolg van onbehandelde ketoacidose, dateert uit de 19e eeuw. Het was echter pas in 1923, twee jaar na de ontdekking van insuline, dat diabetische ketoacidose uiteindelijk met succes kon worden behandeld.

Sindsdien heeft de medische vooruitgang ons een beter inzicht gegeven in diabetische ketoacidose en betere oplossingen voor de preventie en behandeling ervan.

Wat is diabetische ketoacidose?

Diabetische ketoacidose is een ernstige complicatie van diabetes als gevolg van insulinedeficiëntie die leidt tot een toestand van hyperglykemie.

Insuline is verantwoordelijk voor het handhaven van een constante toevoer van glucose (suiker) aan cellen in het hele lichaam. Bij mensen met diabetes leidt de afwezigheid van insuline of een lage insulinespiegel tot een slechte glucoseproductie en verstoort het de eliminatie ervan..

Omdat het lichaam geen toegang meer heeft tot zijn belangrijkste brandstofbron, glucose, zoekt het naar een andere energiebron: lichaamsvet (lipiden). Het verbranden van vetten leidt tot de productie van drie stoffen: 

  • aceton
  • acetoazijnzuur
  • bèta-hydroxyboterzuur  

Deze drie stoffen worden ketonen genoemd en de overproductie ervan zorgt ervoor dat het bloed zuurder wordt.

Diabetische ketoacidose wordt daarom gekenmerkt door drie biologische onevenwichtigheden:

  • hyperglykemie: glykemie (het suikergehalte in het bloed) is hoger dan 198 mg/dl;
  • ketose (verhoogde ketonenwaarden in het lichaam).
  • zuurtegraad in het bloed (acidose), gedefinieerd door een bicarbonaatconcentratie in serum ≤324 mg/dl en/of arteriële pH ≤7,3;

Deze toestand komt alleen voor bij diabetische ketoacidose en vormt een medisch noodgeval waarvoor ziekenhuisopname nodig is.

Oorzaken

Twee derde van alle gevallen van ketoacidose treden op bij patiënten met diabetes type 1, voornamelijk bij patiënten die problemen hebben met het stabiliseren van hun bloedglucosewaarden, maar ook bij patiënten die nog niet zijn gediagnosticeerd als diabetisch; het resterende derde deel heeft invloed op diabetes type 2, vooral degenen met slecht gebalanceerde glykemie en prediabetische adolescenten.

Bij diabetes hebben de bloedglucosespiegels de neiging tot jojoën en kunnen ze snel te hoog of te laag worden. Dit type glykemische instabiliteit, dat het optreden van ketoacidose veroorzaakt, kan het gevolg zijn van een aantal verschillende factoren:

  • onvoldoende insuline-inname;
  • intense stress;
  • psychiatrische symptomen;
  • een defecte insulinepomp (ontkoppeling of verstopping van de infusieslang);
  • ziekte of infectie (meestal van de urinewegen, longen of het spijsverteringsstelsel);
  • chirurgische procedures of medicatie.

Bij kinderen kan een verhoogde insulineresistentie als gevolg van puberteit of obesitas het risico op diabetische ketoacidose verhogen.

Symptomen

Symptomen van diabetische ketoacidose kunnen zich binnen een paar uur voordoen. Ze kunnen verschillen tussen kinderen en volwassenen, maar manifesteren zich meestal als:

  • extreme dorst;
  • vaak en overvloedig urineren;
  • fruitige adem (door het uitademen van aceton);
  • hevige buikpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • diepe, moeizame ademhaling (bekend als Kussmaul-ademhaling);
  • hypotensie (abnormaal lage bloeddruk);
  • snelle hartslag (tachycardie);
  • uitdroging;
  • verlies van eetlust en gewicht.

Complicaties

Complicaties van diabetische ketoacidose kunnen de hartfuncties ernstig beïnvloeden en leiden tot ademhalingsproblemen.

Onbehandelde diabetische ketoacidose kan leiden tot een verminderd bewustzijn, wat vervolgens kan leiden tot coma en zelfs overlijden. Bij volwassenen wordt de mortaliteit vaak veroorzaakt door een verergerende factor, zoals gelijktijdige infectie, naast diabetes.

Behandeling en preventie

Behandeling van diabetische ketoacidose omvat het injecteren van intraveneuze insuline en het toedienen van zoutoplossingen. Het doel is om de zuurtegraad in het bloed en de aanwezigheid van aceton te corrigeren, het bloedvolume te herstellen en glykemie te normaliseren.

Een paar goede gewoonten kunnen helpen bij het voorkomen van het ontstaan van diabetische ketoacidose. Ten eerste, door het insulinebehandelingsprogramma zeer nauwgezet te volgen. Ten tweede, door regelmatig bloedglucose te testen om eventuele waarschuwingsverschijnselen van hyperglykemie te identificeren.

Als er symptomen optreden of als u een abnormaal hoge bloedsuikerspiegel opmerkt, moet u het ketonengehalte in uw urine of in uw bloed testen. Als het niveau te hoog is, neem dan contact op met uw zorgverlener voor onderzoek, advies over de behandeling en begeleiding voor het voorkomen van mogelijke herhaling.

Bronnen

  1. M.S Eledrisi, A-N Elzouki. Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults: A Narrative Review. Saudi J Med Med Sci 2020;8:165-73.
  2. K.K Dhatariya et al. Diabetic ketoacidosis. Nature reviews Disease Primers (2020) 6 : 40.
  3. Farsani SF et al. Incidence and prevalence of diabetic ketoacidosis (DKA) among adults with type 1 diabetes mellitus (T1D): a systematic literature review. BMJ Open 2017;7:e016587.
  4. P. Vellanki et GE Umpierrez. Increasing Hospitalizations for DKA: A Need for Prevention Programs. Diabetes Care 2018;41:1839–1841.
Show me:
All
5754

Waarom is het meten van uw bloedsuiker belangrijk?

Diabetes mellitus is een stofwisselingsstoornis die wordt gekenmerkt door gebrekkige productie of gebruik van insuline door het lichaam.

Insuline is essentieel voor overleving. Zonder insuline kan het lichaam suiker (glucose) niet gebruiken. Mensen met diabetes moeten daarom hun glykemie gedurende de dag controleren om de juiste dosis insuline te kennen en om hun inname van glucose aan te passen om de niveaus stabiel te houden. 

In het geval van diabetes is het meten van uw bloedsuiker niet alleen belangrijk, maar ook essentieel om in goede gezondheid te blijven. Te hoge of te lage bloedglucosespiegels kunnen leiden tot ernstige langdurige complicaties voor de ogen, nieren, het zenuwstelsel, het hart en de bloedvaten.

Bloedsuikervariaties bij mensen met diabetes

Het is absoluut essentieel voor alle mensen met diabetes om hun bloedglucoseniveau (suiker) regelmatig te meten, omdat het hen in staat stelt om hun behandeling en levensstijl aan te passen en de extreme variaties in glykemie die gedurende de dag kunnen worden waargenomen, te beperken. Lichamelijke activiteit kan bijvoorbeeld de bloedglucosespiegels verlagen, terwijl een daling van de insulinespiegels of consumptie van suikerhoudende voeding en dranken kan helpen deze te verhogen.

Er zijn twee belangrijke manieren om uw bloedglucose te meten:

  • Zelftest: patiënten plaatsen een kleine druppel bloed uit hun vinger op een strip. Een klein apparaat analyseert de strip en geeft de glucosespiegel in het bloed weer. 
  • Het systeem voor continue glucosemonitoring (CGM): dit is een klein apparaat dat als zender en ontvanger fungeert en het niveau van interstitiële glucose bewaakt via een kleine naald en een sensor die aan de buik bevestigd is. Het geeft de informatie in real-time weer. 

Mensen met diabetes die een insulinebehandelingsprogramma volgen, moeten ook hun bloedglucosespiegels gedurende de dag controleren om te bepalen of de geïnjecteerde dosis insuline moet worden aangepast.

Lage bloedsuikerspiegel: diabetische hypoglykemie

Hypoglykemie wordt gedefinieerd als een overmatige daling van de bloedglucosespiegels, die optreedt wanneer de glucose-inname lager is dan de behoeften van het lichaam. Dit komt omdat glucose werkt als brandstof voor de stofwisseling en er ernstige complicaties kunnen optreden als het onder de minimumdrempel komt.

Hoge bloedsuikerwaarden: diabetische hyperglykemie

Diabetici hebben vaak een ongezond hoge bloedglucosespiegel. Dit heet hyperglykemie. Het treedt op wanneer glucose zich ophoopt in het bloed, meestal als gevolg van insulinedeficiëntie in combinatie met een te laag energieverbruik voor de hoeveelheid suiker die wordt ingenomen.

Bonnen

  1. John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science. Methods for Delivering Insulin and Monitoring Blood Sugar: A Review of the Research for Children, Teens, and Adults With Diabetes. Comparative Effectiveness Review Summary Guides for Consumers [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2005–. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. 2012 Sep 4. PMID: 23101057.
  2. Hélène Gilet, Jean-Bernard Gruenberger, Giovanni Bader, Muriel Viala-Danten. Demonstrating the Burden of Hypoglycemia on Patients’ Quality of Life in Diabetes Clinical Trials: Measurement Considerations for Hypoglycemia. Value Health. 2012 Dec;15(8):1036-41. doi: 10.1016/j.jval.2012.06.002. Epub 2012 Sep 8.
  3. Miranda Langendam, Yoeri M Luijf, Lotty Hooft, J Hans Devries, Aart H Mudde, Rob J P M Scholten. Continuous glucose monitoring systems for type 1 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1(1):CD008101. doi: 10.1002/14651858.CD008101.pub2.
  4. Mouri MI, Badireddy M. Hyperglycemia. [Updated 2020 Sep 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.
  5. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Hyperglycemia and hypoglycemia in type 1 diabetes. 2007 May 29 [Updated 2017 Jun 29].
  6. Mathew P, Thoppil D. Hypoglycemia. [Updated 2020 Mar 16]. In: StatPearls [Internet].
Show me:
All
4346

Sporten met een insulinepomp

Minder diabetes-gerelateerde complicaties, verhoogde gevoeligheid voor insuline, verbeteringen in kwaliteit van leven... Regelmatige lichaamsbeweging brengt veel voordelen met zich mee voor mensen met diabetes! 

Insulinepompen die zijn aangesloten op apparaten voor continue glucosemonitoring (CGM) stellen u nu in staat om op een veiligere manier te sporten. Sommige zorgen blijven echter bestaan, met name de angst voor hypoglycemie, en dit kan u van sport weerhouden ondanks de beste bedoelingen. Maar wees gerust: sporten en een insulinepomp gebruiken kunnen heel goed samengaan. 

Lees ons advies over het gebruik van uw insulinepomp tijdens het sporten en bewegen en de voorzorgsmaatregelen die u moet nemen om te kunnen ontspannen en genieten van alle voordelen van lichaamsbeweging

De voordelen van het gebruik van een insulinepomp tijdens het sporten

Het effect van lichaamsbeweging op de bloedglucosespiegels hangt af van de balans tussen de hoeveelheid glucose die in het lichaam beschikbaar is en de consumptie ervan door de spieren. Dit glykemische evenwicht wordt bepaald door

  • de hoeveelheid suiker in de laatste maaltijd of snack
  • de intensiteit en duur van de lichaamsbeweging
  • de specifieke medische overwegingen van de patiënt.

Als de insulinespiegel te hoog is, kan hypoglycemie optreden tijdens of na lichaamsbeweging. Anderzijds kan lichamelijke inspanning leiden tot hyperglycemie als insuline ontbreekt. Het dragen van een insulinepomp tijdens het sporten is daarom ideaal voor het nauwkeurig beheren van de bloedglucosespiegels. De pomp, in combinatie met een apparaat voor continue glucosemonitoring (CGM), maakt het mogelijk om fluctuaties te anticiperen en te controleren, en zorgt voor een eenvoudige balans tussen de suikerinname en de insulinedosis die geïnjecteerd moet worden om binnen de aanbevolen grenzen te blijven. 

Discreet en praktisch; insulinepompen hebben patiënten met diabetes aangemoedigd om deel te nemen aan sportactiviteiten. Ze maken continue toediening van basale insuline met een voorgeprogrammeerde snelheid mogelijk, terwijl het ook mogelijk is om de toediening van een extra bolus insuline bij de maaltijd in te stellen en om abnormaal lage of hoge bloedsuiker aan te passen.

Het beheren van uw insulinepomp voorafgaand en tijdens lichaamsbeweging

Tijdens lichaamsbeweging lopen mensen met diabetes type 1 een hoog risico op hypoglycemie. Hyperglycemie kan daarentegen optreden na bepaalde anaerobe lichaamsbeweging. De combinatie van een insulinepomp en continue bloedglucosemeting maakt het mogelijk om tijdens en na lichaamsbeweging kleine aanpassingen te maken; dit minimaliseert het risico op hypoglycemie, het meest voorkomende gevaar voor mensen met diabetes type 1.

Tijdens langdurige bewegingssessies van meer dan 30 minuten is het beter om:

  • de basale snelheid van de insulinepomp te verlagen voor en tijdens lichaamsbeweging
  • extra koolhydraten te eten of drinken voordat de sessie begint
  • en/of een lagere bolustoediening te programmeren tijdens de maaltijd voorafgaand aan het sporten [1,2,3]. 

De verlaging van de insulinedosis wordt bepaald door verschillende factoren: 

  • het soort lichaamsbeweging (aeroob of anaeroob);
  • de duur en intensiteit van de oefening;
  • het tijdstip waarop de activiteit plaatsvindt.

De daling van de bloedsuiker kan gedurende een bepaalde tijd na de lichaamsbeweging aanhouden, omdat de spieren in deze periode gevoeliger zijn voor insuline.

Insulinepompen en lichamelijke activiteit: contra-indicaties en alternatieven 

Het gebruik van een insulinepomp is sterk gecontra-indiceerd bij contactsporten, watersporten en duursporten, omdat de pomp van positie kan veranderen of tijdelijk losgekoppeld kan raken. 

Om te voorkomen dat de bloedglucosemonitoring wordt beïnvloed, wordt bovendien niet aanbevolen om het gebruik van de insulinepomp langer dan 2 uur te onderbreken.

Als de lichaamsbeweging gedurende een langere periode duurt en het niet mogelijk is om een insulinepomp te dragen, wordt aanbevolen om langwerkende insuline te gebruiken (glargine of detemir) die de basale bloedglucosespiegel onder controle houden en tegelijkertijd het risico beperken op hyperglycemie vanwege het loskoppelen. 

Ander belangrijk advies voor het sporten met een insulinepomp: draag altijd een armband of ketting met uw diabetische medische informatie en zorg er altijd voor dat u toegang heeft tot een insulinepen als noodoplossing als uw pomp beschadigd is of losgekoppeld raakt. 

Bronnen

  1. Christine Shugart, Jonathan Jackson, Karl B Fields. Diabetes in sports. Sports Health. 2010 Jan;2(1):29-38
  2. R. Codella, I Terruzzi, L Luzi. Why should people with type 1 diabetes exercise regularly? Acta Diabetol 2017 Jul;54(7):615-630.
  3. M.C Ridell et al. Exercice management in type 1 diabetes : a consensus statement. The Lancet, 23 janvier 2017.
  4. Klemen Dovc, Tadej Battelino. Evolution of Diabetes Technology. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Mar;49(1):1-18. doi: 10.1016/j.ecl.2019.10.009. Epub 2019 Dec 4.
Show me:
All
5251

Borstvoeding en diabetes

Borstvoeding is mogelijk voor vrouwen met diabetes, ongeacht het type diabetes (zwangerschapsdiabetes, diabetes type 1 of type 2)

Moeders die met insuline worden behandeld, moeten ervoor zorgen dat hun insulinedoses correct worden aangepast, zodat de eerste melkstroom wordt geproduceerd zodra de baby wordt geboren en zij daardoor veilig borstvoeding kunnen geven. 

Borstvoeding wordt aanbevolen door de professionele gezondheidswerkers

De Wereldgezondheidsorganisatie (World Health Organization, WHO) beveelt aan dat pasgeborenen de eerste zes maanden uitsluitend borstvoeding krijgen. Talrijke onderzoeken tonen ook aan dat borstvoeding gezondheidsvoordelen biedt voor de moeder, evenals voor het kind.

Als u met diabetes leeft, blijft de samenstelling van uw melk hetzelfde als die van een niet-diabetische moeder met hetzelfde niveau aan lactose, de belangrijkste suiker in de moedermelk. Bovendien blijft insuline, ongeacht de bron, normaal aanwezig in de moedermelk. Insuline-injecties, die essentieel zijn voor diabetes type 1, dragen daarom net zoveel bij aan het welzijn van de baby

Borstvoeding: een sterk aangemoedigd gezondheidsmiddel

Borstvoeding is gunstig voor de gezondheid, ongeacht het type diabetes van de moeder :

  • Het kan de insulinebehoefte verminderen bij moeders met diabetes type 1;
  • Het beschermt moeder en baby tegen een mogelijke verslechtering van zwangerschapsdiabetes naar diabetes type 2, als zich tijdens de zwangerschap zwangerschapsdiabetes heeft ontwikkeld;
  • Het verhoogt de glucosetolerantie en verbetert daardoor de gezondheid van moeders met diabetes type 2.

Bronnen

  1. [No authors listed]. Insulin. Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2020 Jul 20.
  2. Much D, Beyerlein A, Roßbauer M, Hummel S, Ziegler AG. Beneficial effects of breastfeeding in women with gestational diabetes mellitus. Mol Metab. 2014 Jan 21;3(3):284-92.
  3. Wallenborn JT, Perera RA, Masho SW. Breastfeeding after Gestational Diabetes: Does Perceived Benefits Mediate the Relationship? J Pregnancy. 2017;2017:9581796.
  4. Achong N, Duncan EL, McIntyre HD, Callaway L. The physiological and glycaemic changes in breastfeeding women with type 1 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Jan;135:93-101.
  5. Linden K, Berg M, Adolfsson A, Sparud-Lundin C. Well-being, diabetes management and breastfeeding in mothers with type 1 diabetes - An explorative analysis. Sex Reprod Healthc. 2018 Mar;15:77-82.
  6. Feldman AZ, Brown FM. Management of Type 1 Diabetes in Pregnancy. Curr Diab Rep. 2016 Aug;16(8):76.
Show me:
All
7167
Abonneer op

Over Making Diabetes Easier

VitalAire zet zich in voor de verbetering van de kwaliteit van leven van mensen met diabetes. Onze teams voor thuiszorg bieden onze patiënten en hun naasten educatie, ondersteuning en personalisering van onze zorg. Onze missie: diabetes gemakkelijker maken.

#Makingdiabeteseasier

Our mission?

#Makingdiabeteseasier

Icon
Icon
Icon
Icon