Hoe u uw bloedglucose op de streefwaarde kunt houden als u diabetes type 1 heeft
Als u onlangs de diagnose diabetes heeft gekregen, heeft u misschien gemerkt dat u veel nieuwe dingen moet leren. Bijvoorbeeld over uw bloedglucose en de daarbij horende streefwaarden.
In dit artikel bekijken we waarom het hebben van streefwaarden voor uw bloedglucose belangrijk is [1, 2] en geven we een aantal tips over hoe u binnen uw streefwaarden kunt blijven.
Waarom het belangrijk is om uw bloedglucosebinnen de streefwaarde te houden
Het is misschien veel werk om uw bloedglucose binnen een bepaald bereik te houden, waarbij u veel moet testen en de doses zorgvuldig moet berekenen, maar het is heel belangrijk[1].
Als u diabetes type 1 heeft, moet u insuline gebruiken om uw bloedglucosewaarden onder controle te houden[1]. Intensieve insulinecontrole is noodzakelijk om optimale bloedglucosecontrole te krijgen[1].
Zorgvuldige controle, zal zowel complicaties op korte als op lange termijn helpen voorkomen[1].
Als uw bloedglucose binnen de streefwaarden blijft dan kan dit ook helpen uw energie en humeur teverbeteren[2].
7 tips om uw bloedglucosegehalte binnen de streefwaarde te houden
Hieronder hebben we een aantal tips besproken om u te helpen uw bloedglucosespiegels binnen de streefwaarde te houden.
1. Ken uw streefwaarden
Het is belangrijk om te proberen uw bloedglucose zo lang mogelijk binnen uw streefwaarden te houden[2]. Dit kan een aantal van de complicaties van diabetes op korte en lange termijn, waaronder oog-, hart- en nierziekten, voorkomen of vertragen[2].
De streefwaarden variëren van persoon tot persoon, en kunnen van een aantal factoren afhangen, waaronder uw leeftijd en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft[2].
De beslissing over de meest geschikte streefwaarden wordt genomen tijdens een gesprek tussen u en uw zorgteam[2].
2. Een testroutine opstellen
Het is belangrijk om een regelmatige routine te hebben voor uw diabeteszorg. Er is bewijs dat sommige jongeren hun bloedglucose niet regelmatig meten[3] en 25% van hun insuline-injecties missen[3].
Hoe vaak u uw bloedsuikerspiegel controleert, hangt af van een aantal factoren[2]. Vaak voorkomende tijdstippen voor het controleren van bloedglucose zijn[2]:
- Wanneer u wakker wordt
- Vóór een maaltijd
- Twee uur na een maaltijd
- Voor bedtijd
Onder bepaalde omstandigheden kan uw zorgteam voorstellen om uw bloedglucose regelmatiger te controleren [2]. Dit kan onder andere het geval zijn als u veel episoden van lage bloedglucose (hypoglycemie)[2] heeft gehad.
3. Houd een logboek bij van uw bloedglucosespiegel
Het controleren van uw bloedsuikerspiegel is nodig om ervoor te zorgen dat u uzelf de juiste insulinedosis geeft[1].
Tegenwoordig is het gemakkelijker om uw bloedglucose bij te houden met behulp van bloedglucosemeters en continue glucosecontrole (CGM)[1]. Deze diabetesapparaten hebben het proces van registratie van gegevens zoals bloedglucosespiegels, koolhydraatequivalenten en insulinedoses geautomatiseerd, waardoor de gegevens gemakkelijker beschikbaar zijn[1].
Als u weet hoe uw bloedglucosespiegel in de loop van de tijd verandert, heeft u alle informatie en kunt u uw behoeften met uw zorgteam bespreken.
4. Zorg voor uw lichamelijke gezondheid
Lichaamsbeweging is erg belangrijk als u diabetes type 1 heeft[4].
Lichaamsbeweging is op een aantal manieren gunstig voor mensen met diabetes[4]. Het is gebleken dat het uw gevoeligheid voor insuline verbetert, uw risicofactoren voor hart- en vaatziekte (cardiovasculaire ziekte) vermindert en de kwaliteit van leven verbetert[4].
Volgens de richtlijnen moet u streven naar ten minste 150 minuten matige tot krachtige lichaamsbeweging, verdeeld over ten minste drie dagen, met ten minste twee sessies weerstandsbeweging per week[4].
Het is gebleken dat een groot percentage mensen met diabetes type 1 niet voldoet aan de hoeveelheid lichaamsbeweging in deze richtlijnen[4].
Er zijn een aantal belemmeringen vastgesteld die mensen ervan kunnen weerhouden om te gaan sporten, waaronder angst voor hypo’s (episoden van hypoglykemie), gebrek aan tijd, slecht weer en werkdruk[4].
Als u moeite heeft om zo veel te bewegen als u wilt, bespreek dat dan met uw zorgteam om te zien of er een manier is om u te helpen uw doelen te bereiken.
5. Zorg ook voor uw geestelijke gezondheid
Geestelijke gezondheid beïnvloedt veel aspecten van het dagelijks leven, waaronder hoe u denkt en zich voelt, hoe u omgaat met stress en besluitvorming[5]. Het kan het ook moeilijker maken om u aan een diabeteszorgplan te houden[5].
Problemen met diabetes kunnen geestelijke gezondheidsproblemen ook verergeren[5]. Jonge mensen met diabetes lopen een groter risico op geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie[6]. Deze geestelijke gezondheidsproblemen worden vaak ondergediagnosticeerd[6].
Geestelijke gezondheidsproblemen die kunnen optreden bij mensen met diabetes zijn onder meer depressie, stress en angst, en leed in verband met diabeteszorg[5]. Onbehandelde geestelijke gezondheidsproblemen kunnen diabeteszorg moeilijker maken[5].
Als u merkt dat u problemen heeft met uw geestelijke gezondheid, moet u niet het gevoel hebben dat u dit alleen moet oplossen. Er zijn een aantal manieren waarop u steun kunt krijgen. Uw gezondheidsteam kan u doorverwijzen[5].
6. Let op wat u eet
Gezond eten is essentieel voor een goede controle van de bloedglucosespiegel[7].
Door het aantal gram koolhydraten in uw voeding te leren tellen of schatten, kunt u uw insulinedoses aanpassen om uw bloedglucose binnen uw streefwaarden te houden[7]. Dit staat bekend als ‘koolhydraten tellen’.
Er zijn ook een paar andere dingen die u kunt doen om gezond te eten en uw bloedglucosespiegel binnen de streefwaarden te houden[2]:
- Eet op regelmatige tijdstippen en sla geen maaltijden over
- Drink water in plaats van sap of frisdrank
- Beperk uw inname van alcoholische dranken
- Neem een stuk fruit in plaats van een zoete snack
- Kies voedingsmiddelen die minder calorieën bevatten, ‘slechte’ vetten (verzadigde vetten en transvetten), suiker en zout
- Controleer de voedselporties
- Houd uw bloedglucosespiegel bij om te zien waardoor het stijgt of daalt
- Houd uw eten, drinken en lichaamsbeweging bij
Hoewel het soms moeilijk kan zijn om gemotiveerd te blijven en dieetrichtlijnen te volgen, is gezond eten en voeding een belangrijk hulpmiddel voor het onder controle houden van de bloedglucosespiegel[7].
Dit hoeft echter niet te betekenen dat u uw dieet drastisch moet veranderen. Het insulineregime dat voor u geschikt is, kan gewoonlijk zo worden ontwikkeld dat het past bij het eetritme en de voeding van uw voorkeur[7]. Veranderingen in uw levensstijl kunnen ook helpen om uw insulineregime in uw voorkeursdieet en lichaamsbewegingsroutines op te nemen[7]. Uw diabeteszorgteam kan u hierbij helpen.
7. Informeer uzelf
Diabetes zelfzorg kan complex zijn[8]. Het is echter belangrijk — naar schatting is 95% van de diabeteszorg zelfzorg[8]. Deze complexiteit kan leiden tot een slechte bloedglucoseregulatie[8].
Voorlichting over diabetes door uw zorgteam kan hierbij helpen en wordt gewoonlijk gegeven wanneer u de diagnose krijgt en op verschillende andere momenten van uw diabetesverloop[8]. Als u zelfzorg moeilijk vindt, kan een intensief onderwijsprogramma helpen. Een onderzoek toonde aan dat een programma van 6 maanden met een verpleegkundige docent een significante verbetering teweegbracht in controle over bloedglucose op lange termijn[3].
Het diabeteszorg kan een ingewikkeld proces zijn, maar er zijn een aantal eenvoudige stappen die u kunt nemen die u in staat stellen uw diabetes goed onder controle te houden [1, 2, 3, 4, 7, 8].
Uw zorgteam kan u hierbij helpen.
Bronnen:
- Wong, J.C., Neinstein, A.B., Spindler, M., Adi, S. A Minority of Patients with Type 1 Diabetes Routinely Downloads and Retrospectively Reviews Device Data. Diabetes Technology & Therapeutics 2015; 17(8): 555-562. http://doi.org/10.1089/dia.2014.0413
- Centers for Disease Control and Prevention. Manage Blood Sugar. Accessed April 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/manage-blood-sugar.html
- Couper, J.J., Taylor, J., Fotheringham, M.J., Sawyer, M. Failure to maintain the benefits of home-based intervention in adolescents with poorly controlled type 1 diabetes. Diabetes Care 1999; 22 (12): 1933–1937. https://doi.org/10.2337/diacare.22.12.1933
- Kennedy A., Narendran P., Andrews R.C. for the EXTOD Group, et al. Attitudes and barriers to exercise in adults with a recent diagnosis of type 1 diabetes: a qualitative
study of participants in the Exercise for Type 1 Diabetes (EXTOD) study. BMJ Open 2018;8:e017813.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-01781 - Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes and Mental Health. Accessed April 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/mental-health.html.
- Schwartz, D.D. Cline, V.D., Axelrad, M.E., Anderson, B.J. Feasibility, Acceptability, and Predictive Validity of a Psychosocial Screening Program for Children and Youth Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes. Diabetes Care 2011; 34 (2): 326–331. https://doi.org/10.2337/dc10-1553
- Davison, K.A.K., Negrato, C.A., Cobas, R. et al. Relationship between adherence to diet, glycemic control and cardiovascular risk factors in patients with type 1 diabetes: a nationwide survey in Brazil. Nutr J 2014; 13: 19. https://doi.org/10.1186/1475-2891-13-19
- Wiley, J., Westbrook, M., Long, J. et al. Diabetes Education: The Experiences of Young Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Ther 2014; 5: 299–321. https://doi.org/10.1007/s13300-014-0056-0
