Hoe je jouw bloedglucose op de streefwaarde kunt houden als je diabetes type 1 hebt

Waarom het belangrijk is om je bloedglucose binnen de streefwaarde te houden

Het is misschien veel werk zijn om je bloedglucose binnen een bepaald bereik te houden, waarbij je veel moet testen en de doses zorgvuldig moet berekenen, maar het is heel belangrijk^[1]. 

Als je diabetes type 1 hebt, moet je insuline gebruiken om je bloedglucosewaarden onder controle te houden^[1]. Het is belangrijk om intensieve insulinecontrole toe te passen om optimale bloedglucosecontrole te krijgen.^[1]

Zorgvuldige controle, zal zowel complicaties op korte als op lange termijn helpen voorkomen^[1].

Als je bloedglucose binnen de streefwaarden blijft dan kan dit ook helpen je energie en humeur teverbeteren^[2].

7 tips om je bloedglucosegehalte binnen de streefwaarde te houden

Hieronder hebben we een aantal tips besproken om je te helpen je bloedglucosespiegels binnen de streefwaarde te houden.

1. Ken je streefwaarden

Het is belangrijk om te proberen je bloedglucose zo lang mogelijk binnen je streefwaarden te houden^[2]. Dit kan een aantal van de complicaties van diabetes op korte en lange termijn, waaronder oog-, hart- en nierziekten, voorkomen of vertragen^[2].

De streefwaarden variëren van persoon tot persoon, en kunnen van een aantal factoren afhangen, waaronder jouw leeftijd en eventuele andere gezondheidsproblemen die je hebt.^[2]. 

De beslissing over de meest geschikte streefwaarden wordt genomen tijdens een gesprek tussen jou en jouw zorgteam.^[2].

2. Een testroutine opstellen

Het is belangrijk om een regelmatige routine te hebben voor je diabeteszorg. Er is bewijs dat sommige jongeren hun bloedglucose niet regelmatig meten en 25% van hun insuline-injecties missen^[3].

Hoe vaak je je bloedsuikerspiegel controleert, hangt af van een aantal factoren^[2]. Vaak voorkomende tijdstippen voor het controleren van bloedglucose zijn^[2]:

• Wanneer u wakker wordt
• Vóór een maaltijd
• Twee uur na een maaltijd
• Voor bedtijd

Onder bepaalde omstandigheden kan je zorgteam voorstellen om je bloedglucose regelmatiger te controleren [2]. Dit kan onder andere het geval zijn als je veel episoden van lage bloedglucose (hypoglykemie)^[2] heeft gehad.

3. Houd een logboek bij van je bloedglucosespiegel

Het is belangrijk om je bloedsuikerspiegel te controleren om ervoor te zorgen dat je jezelf de juiste insulinedosis geeft^[1]. 

Tegenwoordig is het gemakkelijker om je bloedglucose bij te houden met behulp van bloedglucosemeters en continue glucosecontrole (CGM)^[1]. Deze diabetesapparaten hebben het proces van het registreren van gegevens zoals bloedglucosespiegels, koolhydraatequivalenten en insulinedoses geautomatiseerd, waardoor de gegevens gemakkelijker beschikbaar zijn^[1].

Als je weet hoe je bloedglucosespiegel in de loop van de tijd verandert, heb je alle informatie en kun je je behoeften met je zorgteam bespreken.

4. Zorg voor je lichamelijke gezondheid

Lichaamsbeweging is erg belangrijk als je diabetes type 1 hebt^[4].

Lichaamsbeweging is op een aantal manieren gunstig voor mensen met diabetes^[4]. HHet is gebleken dat het je gevoeligheid voor insuline verbetert, je risicofactoren voor hart- en vaatziekte (cardiovasculaire ziekte) vermindert en de kwaliteit van leven verbetert^[4].

Volgens de richtlijnen moet u streven naar ten minste 150 minuten matige tot krachtige lichaamsbeweging, verdeeld over ten minste drie dagen, met ten minste twee sessies weerstandsbeweging per week^[4].

Het is gebleken dat een groot percentage mensen met diabetes type 1 niet voldoet aan de hoeveelheid lichaamsbeweging in deze richtlijnen^[4].

Er zijn een aantal belemmeringen vastgesteld die mensen ervan kunnen weerhouden om te gaan sporten, waaronder angst voor hypo’s (episoden van hypoglykemie), gebrek aan tijd, slecht weer en werkdruk^[4].

Als je moeite hebt om zo veel te bewegen als je wilt, bespreek dat dan met je zorgteam om te zien of er een manier is om je te helpen je doelen te bereiken.

5. Zorg ook voor je geestelijke gezondheid

Geestelijke gezondheid beïnvloedt veel aspecten van het dagelijks leven, waaronder hoe je denkt en je voelt, hoe je omgaat met stress en besluitvorming^[5]. Het kan het ook moeilijker maken om je aan een diabeteszorgplan te houden^[5]. 

Problemen met diabetes kunnen geestelijke gezondheidsproblemen ook verergeren^[5]. Jonge mensen met diabetes lopen een groter risico op geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie^[6]. Deze geestelijke gezondheidsproblemen worden vaak ondergediagnosticeerd^[6].

Geestelijke gezondheidsproblemen die kunnen optreden bij mensen met diabetes zijn onder meer depressie, stress en angst, en leed in verband met diabeteszorg^[5]. Onbehandelde geestelijke gezondheidsproblemen kunnen diabeteszorg moeilijker maken^[5].

Als je merkt dat je problemen hebt met je geestelijke gezondheid, moet je niet het gevoel hebben dat je dit alleen moet oplossen. Er zijn een aantal manieren waarop je steun kunt krijgen. Je gezondheidsteam kan je doorverwijzen^[5].

6. Let op wat je eet

Gezond eten is essentieel voor een goede controle van de bloedglucosespiegel^[7].

Door het aantal gram koolhydraten in je voeding te leren tellen of schatten, kun je je insulinedoses aanpassen om je bloedglucose binnen je streefwaarden te houden^[7]. Dit staat bekend als ‘koolhydraten tellen’.

Er zijn ook een paar andere dingen die je kunt doen om gezond te eten en je bloedglucosespiegel binnen de streefwaarden te houden^[2]:

• Eet op regelmatige tijdstippen en sla geen maaltijden over
• Drink water in plaats van sap of frisdrank
• Beperk je inname van alcoholische dranken
• Neem een stuk fruit in plaats van een zoete snack
• Kies voedingsmiddelen die minder calorieën bevatten, ‘slechte’ vetten (verzadigde vetten en transvetten), suiker en zout
• Controleer de voedselporties
• Houd je bloedglucosespiegel bij om te zien waardoor het stijgt of daalt
• Houd je eten, drinken en lichaamsbeweging bij

Hoewel het soms moeilijk kan zijn om gemotiveerd te blijven en dieetrichtlijnen te volgen, is gezond eten en voeding een belangrijk hulpmiddel voor het onder controle houden van de bloedglucosespiegel^[7]. 

Dit hoeft echter niet te betekenen dat je je dieet drastisch moet veranderen. Het insulineregime dat voor jou geschikt is, kan gewoonlijk zo worden ontwikkeld dat het past bij jouw eetritme en de voeding van jouw voorkeur^[7]. Veranderingen in jouw levensstijl kunnen ook helpen om jouw insulineregime in jouw voorkeursdieet en lichaamsbewegingsroutines op te nemen​​​​​​​^[7]. Jouw diabeteszorgteam kan je hierbij helpen.

7. Informeer jezelf

Diabetes zelfzorg kan complex zijn^[8]. Het is echter belangrijk — naar schatting is 95% van de diabeteszorg zelfzorg^[8]. Deze complexiteit kan leiden tot een slechte bloedglucoseregulatie^[8].

Voorlichting over diabetes door jouw zorgteam kan hierbij helpen en wordt gewoonlijk gegeven wanneer je de diagnose krijgt en op verschillende andere momenten van jouw diabetesverloop​​​​​​​^[8]. Als je zelfzorg moeilijk vindt, kan een intensief onderwijsprogramma helpen. Een onderzoek toonde aan dat een programma van 6 maanden met een verpleegkundige docent een significante verbetering teweegbracht in controle over bloedglucose op lange termijn^[3].

Het diabeteszorg kan een ingewikkeld proces zijn, maar er zijn een aantal eenvoudige stappen die je kunt nemen die je in staat stellen jouw diabetes goed onder controle te houden ^{[1, 2, 3, 4, 7, 8]}. 

Jouw zorgteam kan je hierbij helpen.