Het verschil tussen diabetes type 1 en diabetes type 2
Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 partagent le symptôme commun de l’hyperglycémie chronique, c’est-à-dire trop de sucre dans le sang, mais ils présentent également de nombreuses différences [1,2]. Causes, symptômes et traitement : lisez la suite pour découvrir ce qui différencie le diabète de type 1 du diabète de type 2.
Deux causes très différentes
L’insuline est une hormone produite dans le pancréas. Son rôle est de réguler les taux de glucose (glycémie) [3,4].
Le diabète de type 2 survient lorsque l’organisme cesse d’utiliser l’insuline correctement et que le pancréas ne peut pas produire suffisamment d’insuline pour compenser le déficit [1,2,4,5].
Contrairement au diabète de type 2, le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle l’organisme ne produit plus d’insuline du tout, car les anticorps détruisent les cellules pancréatiques responsables de sa production [1,2].
La prédisposition génétique favorise le développement du diabète de type 2 et, à un moindre degré, du diabète de type 1 [1,5]. En effet, le risque de diabète de type 2 est estimé à environ 40 % lorsque l’un des parents est atteint de diabète de type 2, contre seulement 5 % pour le diabète de type 1 lorsqu’au moins l’un des parents en est atteint [5].
Cependant, l’hérédité n’est pas le seul déclencheur du diabète de type 2, car il dépend également largement du mode de vie : un mode de vie principalement sédentaire avec un régime riche en calories et un manque de sommeil, conduisant souvent à un surpoids [4,5,6].
Les chercheurs et experts internationaux supposent que divers facteurs environnementaux peuvent également être impliqués dans le développement du diabète de type 1, mais n’ont pas encore pu les identifier clairement [1,5].
Symptômes similaires
Les symptômes de l’hyperglycémie sont retrouvés dans les deux types de diabète : miction abondante (polyurie), soif constante (polydipsie) et, parfois, faim excessive (polyphagie) et vision trouble [1].
Le diabète de type 2 est unique en ce qu’il peut se développer sur plusieurs années sans symptômes visibles ou avec seulement des signes légers [1,4,6]. De nombreuses personnes découvrent par hasard qu’elles sont atteintes de diabète de type 2 lorsqu’elle effectuent des analyses de sang pour d’autres raisons [6].
Le diagnostic repose sur les mêmes critères pour les deux types de diabète : la mesure de la glycémie (soit à jeun, à tout moment de la journée, soit après la prise de 75 g de glucose) et de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) par une analyse de sang [1,2].
Différents traitements
Les personnes atteintes de diabète de type 1 auront systématiquement besoin d’une insulinothérapie administrée par stylo, seringue ou pompe à insuline [2,5].
Le traitement initial du diabète de type 2 implique une transition vers un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une perte de poids [2,4,5]. Si cela ne permet pas de stabiliser la glycémie, une prescription de médicaments antidiabétiques ou d’insulinothérapie peut être proposée [2,4,5].
Répartition des deux types de diabète dans l’ensemble de la population
Le diabète de type 1, représentant 5 à 10 % de tous les cas de diabète, survient principalement dans l’enfance et l’adolescence, mais peut également apparaître à l’âge adulte [1,2].
Le diabète de type 2 représente 90 à 95 % de toutes les personnes atteintes de diabète, principalement des adultes [1,2].
Une autre différence notable entre les deux types de diabète est que si une proportion significative de personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids, obèses ou de poids normal avec un excès de graisse abdominale, les personnes atteintes de diabète de type 1 sont généralement dans la plage de poids normal [1,2].
Bronnen:
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- A. Petersmann et al. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2019; 127 (Suppl 1): S1–S7 ; doi : 10.1055/a-1018-9078.
- A H Khan, J E Pessin. Insulin regulation of glucose uptake: a complex interplay of intracellular signalling pathways. Diabetologia. 2002 Nov;45(11):1475-83. doi: 10.1007/s00125-002-0974-7. Epub 2002 Oct 18.
- Andreas F H Pfeiffer, Harald H Klein. The treatment of type 2 diabetes. Dtsch Arztebl Int. 2014 Jan 31;111(5):69-81; quiz 82. doi: 10.3238/arztebl.2014.0069.
- JS Skyler et al. Differentiation of Diabetes by Pathophysiology, Natural History,and Prognosis. Diabetes 2017;66:241–255 | DOI: 10.2337/db16-0806.
- Samantha Roberts, Eleanor Barry, Dawn Craig , Mara Airoldi, Gwyn Bevan, Trisha Greenhalgh. Preventing type 2 diabetes: systematic review of studies of cost-effectiveness of lifestyle programmes and metformin, with and without screening, for pre-diabetes. BMJ Open. 2017 Nov 15;7(11):e017184. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017184.
