Stylo à insuline : Comment utiliser l’insuline pour gérer votre diabète
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de diabète, ou si vous aidez à soigner quelqu’un qui l’a, vous pourriez avoir de nombreuses questions sur la façon de gérer votre diabète. L’une des questions les plus importantes peut être la façon dont vous administrez l’insuline qui vous a été prescrite pour votre diabète.
Tous les patients atteints de diabète de type 1 ont besoin d’insuline [1]. Une des façons les plus courantes d’administrer l’insuline est d’utiliser une aiguille et une seringue [1]. Les aiguilles et les seringues peuvent présenter un certain nombre d’inconvénients, notamment le peu de précision des doses administrées, le temps et la pratique nécessaires à l’utilisation, et les impacts psychologiques de l’utilisation d’une aiguille et d’une seringue, ainsi que des difficultés à porter l’équipement nécessaire [1, 2].
Dans cet article, nous allons examiner une autre méthode d’auto-administration de l’insuline : le stylo à insuline.
Qu’est-ce qu’un stylo à insuline ?
Un stylo à insuline est une alternative aux seringues et aux aiguilles pour l’auto-administration de l’insuline pour le diabète [1, 2]. Le premier stylo à insuline a été lancé en 1985 [1].
Par rapport aux aiguilles et aux seringues, les stylos à insuline sont plus flexibles [1, 2, 3], vous permettent d’administrer des doses d’insuline plus précises [1, 2, 3] et sont plus discrets en public [1]. Les stylos à insuline sont généralement beaucoup plus simples à utiliser qu’une aiguille et une seringue [4] et peuvent être bénéfiques chez les personnes ayant une dextérité limitée [3], les enfants [2] et les personnes âgées [2].
Certains nouveaux stylos à insuline vous permettent de conserver une trace des doses d’insuline et des horaires pour vous aider à mieux comprendre comment vous gérez votre diabète [1, 5].
Il est prouvé que l’utilisation d’un stylo à insuline peut améliorer le contrôle de votre glycémie [1, 4].
Comment un stylo à insuline fonctionne-t-il ?
Un stylo à insuline est un dispositif médical composé de seulement trois éléments : une aiguille courte jetable, une cartouche d’insuline et un ajusteur de dose « en un clic par unité » [1].
Le stylo à insuline vous permet de vous injecter une quantité calculée d’insuline, en utilisant le cadran à l’extrémité du stylo [6]. L’insuline est administrée dans les tissus sous-cutanés [7] où elle agit pour réduire la glycémie [1].
Les stylos intelligents modernes peuvent enregistrer l’heure et la quantité de chaque dose d’insuline, afficher la dernière dose administrée et transmettre sans fil des informations à une application mobile dédiée (que vous pouvez avoir sur votre smartphone) via Bluetooth [7]. Cette utilisation peut contribuer à une surveillance et une gestion des données efficaces [1] et peut aussi permettre de partager des données avec des professionnels de santé [7].
Quelles sont les étapes à suivre pour utiliser un stylo à insuline ?
Lorsque vous utiliserez un stylo à insuline pour la première fois, on vous expliquera comment l’utiliser correctement.
Il y a un certain nombre d’étapes à suivre pour utiliser un stylo à insuline pour vous l’injecter [6] :
- fixez une nouvelle aiguille sur le stylo ;
- amorcez le stylo pour garantir une injection précise et pour éliminer l’air du stylo (également connu sous le nom d’injection d’air ou de « test de sécurité »), en sélectionnant deux unités et en injectant ces unités dans l’air ;
- sélectionnez la dose d’insuline nécessaire à l’aide du cadran ;
- appuyez sur le bouton du stylo pour injecter la dose, en maintenant l’aiguille dans la peau pendant 5 à 10 secondes (cette durée peut varier d’un stylo à l’autre) ;
- retirez l’aiguille immédiatement après la dose et jetez-la en toute sécurité.
Si vous passez d’un type de stylo à insuline à un autre, il est important de vérifier si la procédure est la même que le stylo précédent pour le nouveau stylo [6].
Quels types de stylos à insuline y a-t-il ?
Bien que les stylos à insuline soient disponibles en différentes formes et tailles, il existe deux options principales : les stylos préremplis jetables et les stylos rechargeables réutilisables [6].
Un stylo à insuline jetable est un dispositif qui contient une cartouche d’insuline préremplie [1]. Une fois que toutes les doses du stylo jetable ont été utilisées, il suffit de jeter le stylo [1].
En revanche, les stylos à insuline réutilisables ne contiennent pas de cartouche d’insuline fixe [1]. Une fois la cartouche d’insuline utilisée, elle est remplacée par une autre [1]. Les cartouches d’insuline sont spécifiques au type de stylo et ne peuvent pas être utilisées dans différents modèles de stylo [3].
L’utilisation de chaque type de stylo à insuline présente des avantages. Les stylos jetables préremplis sont généralement plus légers, plus petits et plus simples à utiliser, car il n’est pas nécessaire de charger de nouvelles cartouches d’insuline [6]. Cependant, certains types de stylos rechargeables possèdent certaines fonctionnalités, telles que la fonction mémoire, qui ne sont pas disponibles avec des stylos préremplis [6].
Si vous envisagez d’utiliser un stylo à insuline pour la prise en charge du diabète, parlez à votre équipe de soins du diabète de ce qui vous conviendrait le mieux : ils pourront vous guider.
Quelle est la différence entre les stylos à insuline et les pompes à insuline ?
Une pompe à insuline est une méthode différente d’administration de l’insuline pour traiter votre diabète [7, 8].
Un stylo à insuline est utilisé pour administrer des doses intermittentes d’insuline [7]. Une pompe à insuline fournit une perfusion continue d’insuline (le débit basal), laquelle peut être complétée par une dose supplémentaire d’insuline pour les repas ou pour traiter une glycémie élevée (une dose en bolus) [7, 8].
Les éléments d’une pompe à insuline
Bien que l’aspect et la taille de chaque modèle de pompe soient différents, les éléments de base sont les mêmes [8].
La pompe abrite une réserve d’insuline appelée réservoir [8]. C’est à partir de cette réserve que la perfusion d’insuline est administrée. Le réservoir est fixé à une ligne d’administration qui est reliée à une petite aiguille dans la peau appelée canule [8].
Le réservoir, la tubulure et la canule sont jetables et doivent généralement être changés tous les trois jours [8].
La pompe elle-même peut contenir plusieurs fonctionnalités pour aider l’utilisateur à gérer son diabète, y compris plusieurs paramètres de débit d’insuline et différents profils pour différentes circonstances (par ex. exercice ou maladie) [7]. Des études ont rapporté que la glycémie était mieux prise en charge chez les personnes qui utilisent une pompe à insuline par rapport à des injections quotidiennes multiples [8].
Avantages et inconvénients des pompes à insuline par rapport aux stylos à insuline
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de diabète, vous ne serez peut-être pas sûr de l’insulinothérapie la plus adaptée à votre cas et à vos besoins. Certains des points suivants peuvent vous aider à décider si des pompes à insuline ou des stylos à insuline pourraient vous être plus utiles.
Voici quelques-uns des avantages et inconvénients des stylos et pompes à insuline [1, 8].
Stylo à insuline : avantages
- discret et facile à transporter ;
- administration d’insuline efficace, précise et pratique ;
- facilité d’injection ;
- flexible grâce aux options jetables et réutilisables ;
- rentabilité à long terme.
Stylo à insuline : inconvénients
- plus cher que les seringues dans certains pays (à revenus faibles) ;
- plus cher que les seringues (en tant qu’achat ponctuel) ;
- ne permet pas de mélanger différents types d’insuline ;
- faible dose ;
- une erreur de l’utilisateur peut affecter négativement l’action du stylo et l’administration de la dose.
Pompe à insuline : avantages
- imite mieux la manière dont le pancréas libère normalement de l’insuline ;
- assure une administration continue d’insuline ;
- flexibilité du mode de vie ;
- peut être intégrée à un système de surveillance du glucose en continu (MCG)
- peut prévoir des fonctionnalités de prévention de l’hypoglycémie
Pompe à insuline : inconvénients
- appareil fixé sur vous en permanence ;
- des problèmes techniques et de sécurité tels que le dysfonctionnement du dispositif peuvent entraîner des complications ;
- peut provoquer une infection ou une irritation au niveau du site de la canule ;
- nécessite plus de formation, d’implication et d’observance pour gérer le dispositif ;
- plus cher.
Vos besoins spécifiques individuels seront pris en compte lors du choix d’un dispositif d’administration d’insuline [2]. Votre équipe pour le traitement du diabète pourra en discuter avec vous.
Utilisation d’un stylo à insuline pour le diabète
Les stylos à insuline sont un dispositif qui peut vous aider à gérer votre diabète en vous administrant des injections d’insuline [1]. Ils constituent un moyen simple et précis d’administrer l’insuline pour aider à gérer le diabète [1]. Certaines études montrent que les stylos à insuline peuvent améliorer la gestion de la glycémie par rapport à l’utilisation d’une aiguille et d’une seringue pour injecter l’insuline [4].
Les stylos à insuline ne sont pas le seul moyen de gérer vos besoins en médicaments. Des pompes à insuline peuvent également être utilisées pour gérer le diabète [7, 8]. Bien qu’il y ait des preuves qu’une pompe à insuline pourrait mieux contrôler le diabète que des injections quotidiennes multiples [8], il existe un certain nombre d’avantages et d’inconvénients à une pompe à insuline [8].
Vous seul, en consultation avec votre équipe soignante, pouvez décider de la meilleure option pour gérer votre diabète.
Sources:
- Kesavadev, J., Saboo, B., Krishna, M.B. et al. “Evolution of Insulin Delivery Devices: From Syringes, Pens, and Pumps to DIY Artificial Pancreas.” Diabetes Ther 2020; 11: 1251–1269. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00831-z
- Spollett, G.R. “Improved Disposable Insulin Pen Devices Provide an Alternative to Vials and Syringes for Insulin Administration.” Diabetes Spectr 2012; 25 (2): 117–122. https://doi.org/10.2337/diaspect.25.2.117
- Thurman JE. “Analysis of insulin pen devices for the treatment of diabetes mellitus.” J Diabetes Sci Technol. 2008; 2(3): 482-483. doi:10.1177/193229680800200319
- Singh, R., Samuel, C. & Jacob, J. “A Comparison of Insulin Pen Devices and Disposable Plastic Syringes – Simplicity, Safety, Convenience and Cost Differences.” European Endocrinology. 2018; 14(1): 47–51 DOI: https://doi.org/10.17925/EE.2018.14.1.47
- Pearson, T. “A Practical Review Of Insulin Pen Devices”. EMJ Diabet. 2014 [2]: 58-64.
- Pearson T. “Practical Aspects of Insulin Pen Devices.” Journal of Diabetes Science and Technology. 2010; 4(3): 522-531. doi:10.1177/193229681000400304
- Dovc, K. & Battelino, T. “Evolution of Diabetes Technology.” Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 2020; 49(1), 1-18. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2019.10.009.
- Paldus B, Lee MH, O’Neal DN. “Insulin pumps in general practice.” Aust Prescr. 2018;41(6):186-190. doi:10.18773/austprescr.2018.056
