Quand prendre son taux de glycémie ?

Mesurer régulièrement sa glycémie (taux de sucre dans le sang) est un élément clé du traitement du diabète et de la gestion de la glucose sanguine [1]. 

L’analyse de votre glycémie peut fournir des informations précieuses sur votre état de santé et vous aider, vous et votre équipe soignante, à fixer des objectifs de traitement et des valeurs cibles de glycémie [1]. 

Si vous vivez avez un diabète insulinodépendant ou insulinorequérant (ce qui signifie que vous dépendez de l’insuline pour contrôler votre glycémie, connu comme le diabète typ 1), le meilleur moment pour contrôler votre taux de sucre dans le sang sera fonction de votre protocole de traitement individuel [1, 2]. Cependant, il existe quelques lignes directrices générales, que nous allons passer en revue dans cet article.

Mesure de la glycémie : vue d’ensemble

Si vous avez un diabète insulino-dépendant, la mesure de votre glycémie peut vous aider à [1] : 

• Déterminer la quantité d’insuline dont vous avez besoin.
• Choisir les aliments que vous allez manger et en quelle quantité.
• Planifier votre activité physique. 

Pour les personnes atteintes d’autres formes de diabète, la mesure de la glycémie peut les aider à instaurer un traitement avec le bon type de médicament [1]. 

Dans l’ensemble, la mesure de la glycémie améliore l’état de santé des personnes diabétiques [1]. Le contrôle et la gestion de vos taux de glucose peuvent en effet ralentir ou prévenir de manière significative les complications du diabète [1]. 

Si vous ne contrôlez pas votre taux de sucre sanguin, des épisodes d’hypoglycémie (taux insuffisant de glucose dans le sang) ou d’hyperglycémie (taux trop élevé de glucose dans le sang) peuvent survenir [3].

Une glycémie très élevée ou très faible peut altérer le fonctionnement de l’organisme et entraîner des complications graves telles qu’une acidocétose diabétique [3]. 

Quel est le meilleur moment pour contrôler sa glycémie ? 

Les moments privilégiés pour mesurer votre glycémie seront basés sur votre protocole de traitement individuel et adaptés à vos besoins thérapeutiques uniques [1]. 

Par exemple, votre médecin ou équipe de diabétologie peut établir un programme pour vous, en vous demandant de vérifier votre glycémie plusieurs fois par jour, à la même heure chaque jour (à jeun, avant les repas et après les repas) [1]. Il est également possible d’établir un calendrier échelonné, où vous devez mesurer votre glycémie à différents moments de la journée tout au long de la semaine [1]. 

Vous trouverez ci-dessous des indications générales sur le meilleur moment pour contrôler sa glycémie, en fonction du type de diabète.

Moment idéal pour contrôler sa glycémie : diabète de type 1 

La mesure de la glycémie juste avant les repas et 1 à 2 heures après les repas peut fournir des indications utiles sur la façon dont vos choix alimentaires influent sur votre glycémie [1, 4].

Pour les personnes hospitalisées qui mangent normalement, les contrôles sont recommandés avant les repas et au moment du coucher [3]. Pour les personnes nécessitant une alimentation entérale, par exemple par l’intermédiaire d’une sonde, la glycémie doit être mesurée toutes les 4 à 6 heures [3].

Moment idéal pour contrôler sa glycémie : diabète de type 2 

La Fédération internationale du diabète (FID) recommande aux personnes atteintes d’un diabète de type 2 traité par insuline de mesurer et de contrôler régulièrement leur glycémie afin d’éviter l’hypoglycémie et d’adapter leurs doses d’insuline [2]. Cependant, il n’existe pas de lignes directrices claires sur la fréquence exacte ou le moment idéal pour effectuer ces mesures [2]. 

Votre médecin doit convenir avec vous de la fréquence et du meilleur moment pour contrôler votre glycémie, en fonction de vos besoins individuels [2].

Les femmes ayant développé un diabète gestationnel doivent mesurer leur glycémie juste avant les repas et une heure après les repas [5].
 

À quelle fréquence faut-il mesurer sa glycémie ? 

La fréquence des contrôles de glycémie dépend de différents facteurs. Toutefois, plusieurs organisations internationales de lutte contre le diabète recommandent aux personnes atteintes de diabète de type 1 de mesurer leur glycémie au moins trois fois par jour [1, 5]. Ces mesures sont à relever avant et après les repas [5]. 

Par ailleurs, les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent mesurer leur glycémie avant l’heure du coucher au moins une fois par semaine [5]. Cela permet d’éviter le risque d’hypoglycémies nocturnes [5].

Si vous utilisez une pompe à insuline, il se peut que vous nécessitiez des contrôles plus fréquents [5]. Abordez avec votre équipe soignante la question du traitement par pompe à insuline et de la fréquence des contrôles de glycémie [1]. 

Des mesures plus fréquentes sont nécessaires dans les situations suivantes [5] :

• Avant de prendre le volant
• Pendant une maladie
• Avant, pendant et après une activité physique
• Pendant la grossesse
• Pendant les périodes de stress intense
• Si vous présentez un risque accru d’hypoglycémie, pour quelque raison que ce soit 

Les femmes ayant développé un diabète gestationnel doivent mesurer leur glycémie quatre fois par jour [5].
 

Comment mesurer sa glycémie à la maison

Vous pouvez mesurer votre glycémie à l’aide d’un lecteur de glycémie ou d’un système de mesure en continu du glucose (CCG) [4].

Utilisation d’un lecteur de glycémie

Un lecteur de glycémie est un appareil électronique que vous pouvez utiliser chez vous pour mesurer vous-même votre taux de glucose dans le sang [6]. L’utilisation d’un lecteur de glycémie implique généralement les étapes suivantes [4, 6] :

• Se laver les mains.
• Insérer une bandelette réactive dans le lecteur de glycémie.
• Utiliser la lancette de l’appareil pour piquer légèrement le doigt et extraire une minuscule goutte de sang.
• Approcher le bord de la bandelette réactive pour absorber la goutte de sang.
• Attendre le résultat, qui s’affichera sur l’écran du lecteur.

Chaque lecteur de glycémie est légèrement différent. Veillez donc à suivre les instructions du manuel d’utilisation [4]. 

Pour accéder à la procédure à suivre pour mesurer la glycémie et en savoir plus sur les taux de glucose dans le sang recommandés, consultez notre guide sur la glycémie

Consignation des résultats

Votre médecin vous demandera probablement de consigner vos résultats dans un carnet [1, 4]. Cela vous permettra de suivre les effets de divers facteurs, comme l’alimentation, l’activité physique ou le stress, sur votre glycémie [4] et vous aidera à adapter votre programme d’entraînement ou votre régime alimentaire [1]. 

Ces informations seront également utiles à votre médecin, qui s’en servira pour ajuster la dose de médicament ou vous recommander des changements à apporter à votre mode de vie pour rester dans la plage cible [1]. 

Utilisation d’un système de CCG

Les systèmes de CCG comportent un capteur implanté sous la peau, qui mesure automatiquement la glycémie toutes les 4 à 10 minutes [5]. 

Cependant, même avec un système de CCG, vous devez procéder à des piqûres au doigt régulièrement, généralement toutes les six heures, pour calibrer l’appareil [5]. Des modèles moins invasifs ne nécessitant pas l’insertion de capteurs sous la peau sont en cours de développement [5].

Lisez notre article dédié (en anglais uniquement) pour en savoir plus sur le fonctionnement des systèmes de CCG et leur utilisation.

Le contrôle et la surveillance de la glycémie sont essentiels pour prévenir les complications du diabète [1]. 

Le meilleur moment pour vérifier sa glycémie varie d’une personne à l’autre, et est décidé individuellement en concertation avec l’équipe soignante [1, 2]. Néanmoins, en règle générale, un contrôle de la glycémie avant les repas et 1 à 2 heures après les repas permet d’obtenir de bonnes indications sur les profils glycémiques [1, 4, 5].