Wann ist der beste Zeitpunkt um den Blutzucker zu messen?

Die regelmässige Kontrolle des Blutzuckers ist ein wichtiger Teil der Diabetesbehandlung und der Blutzuckersteuerung [1]. 

Die Untersuchung Ihres Blutzuckerspiegels kann wertvolle Erkenntnisse über Ihren Zustand liefern und Ihnen und Ihrem medizinischen Team helfen, Behandlungsziele und Blutzuckerwerte festzulegen [1]. 

Wenn Sie mit einem insulinabhängigen oder insulinpflichtigen Diabetes leben (d.h. Sie benötigen zur Steuerung Ihres Blutzuckerspiegels Insulin, auch bekannt als Diabetes Typ 1), hängt der beste Zeitpunkt für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels von Ihrem individuellen Behandlungsplan ab [1, 2]. Es gibt jedoch allgemeine Leitlinien, auf die wir in diesem Artikel eingehen werden.

Blutzuckertest: ein Überblick

Wenn Sie an insulinabhängigem Diabetes leiden, kann Ihnen die Überprüfung Ihres Blutzuckerspiegels dabei helfen [1]: 

Die benötigte Insulinmenge zu berechnen
Zu entscheiden, was und in welcher Menge Sie essen
Körperliche Betätigung zu planen 

Bei Menschen mit anderen Formen von Diabetes kann ein Blutzuckertest helfen, die Behandlung mit dem richtigen Medikament zu beginnen [1]. 

Insgesamt verbessert die Blutzuckermessung die Gesundheitsergebnisse von Menschen mit Diabetes [1]. Durch das Testen und Einstellen Ihrer Werte können Diabetes-bedingte Komplikationen erheblich verlangsamt oder verhindert werden [1]. 

Wenn Sie Ihren Blutzucker nicht kontrollieren, kann es zu Episoden von Hypoglykämie (Unterzuckerung) oder Hyperglykämie (Überzuckerung) kommen [3].

Ein viel zu hoher oder viel zu niedriger Blutzuckerspiegel kann die Funktionsweise des Körpers beeinträchtigen und zu schwerwiegenden Komplikationen wie diabetischer Ketoazidose führen [3]. 

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Blutzuckerkontrolle? 

Der optimale Zeitpunkt für eine Blutzuckermessung richtet sich nach Ihrem individuellen Behandlungsplan und wird auf Ihre speziellen Behandlungsbedürfnisse abgestimmt [1]. 

Ihr Arzt oder Ihr Diabetesteam kann zum Beispiel einen Zeitplan für Sie aufstellen, in dessen Rahmen Sie Ihren Blutzuckerspiegel mehrmals täglich zur gleichen Zeit messen müssen (nüchtern, vor und nach Mahlzeiten) [1]. Alternativ kann auch ein gestaffelter Zeitplan erstellt werden, bei dem Sie Ihren Blutzucker zu unterschiedlichen Tageszeiten während der Woche messen [1]. 

Nachstehend finden Sie einige allgemeine Richtlinien für den besten Zeitpunkt zur Blutzuckermessung, je nach Diabetes-Typ.

Bester Zeitpunkt für die Blutzuckerkontrolle bei Typ-1-Diabetes 

Eine Blutzuckermessung kurz vor den Mahlzeiten und ein bis zwei Stunden nach den Mahlzeiten kann wertvolle Erkenntnisse darüber liefern, wie sich die Ernährung auf den Blutzucker auswirkt [1, 4].

Bei Menschen, die im Krankenhaus liegen und normal essen, wird ein Test vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen empfohlen [3]. Bei Menschen, die enteral ernährt werden müssen, z.B. über eine Sonde, sollte der Blutzucker alle vier bis sechs Stunden gemessen werden [3].

Bester Zeitpunkt für die Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes 

Die International Diabetes Federation (IDF) empfiehlt Menschen mit insulinbehandeltem Typ-2-Diabetes, ihren Blutzucker regelmässig zu messen und zu überwachen, um Unterzuckerung zu vermeiden und die Insulindosis anzupassen [2]. Es gibt jedoch keine klaren Vorgaben für die Häufigkeit oder den Zeitpunkt der Messungen [2]. 

Ihr Arzt sollte gemeinsam mit Ihnen die Häufigkeit und den besten Zeitpunkt für die Blutzuckermessung auf der Grundlage Ihrer individuellen Bedürfnisse festlegen [2].

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sollten ihren Blutzucker kurz vor und eine Stunde nach den Mahlzeiten messen [5]. 

Wie oft sollten Sie Ihren Blutzucker messen? 

Wie oft Sie Ihren Blutzucker kontrollieren, hängt von mehreren Faktoren ab. Mehrere internationale Diabetesorganisationen empfehlen jedoch, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes ihren Blutzuckerspiegel mindestens dreimal am Tag messen sollten [1, 5]. Diese Messungen sollten vor und nach den Mahlzeiten vorgenommen werden[5]. 

Darüber hinaus sollten Menschen mit Typ-1-Diabetes mindestens einmal pro Woche ihren Blutzucker vor dem Schlafengehen messen [5]. Dadurch soll das Risiko einer nächtlichen Unterzuckerung (Hypoglykämie) vermieden werden [5].

Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, müssen Sie möglicherweise häufiger getestet werden [5]. Sprechen Sie mit Ihrem Betreuungsteam über die Insulinpumpentherapie und darüber, wie oft Sie Ihren Blutzucker messen sollten [1]. 

In folgenden Fällen sind häufigere Tests erforderlich [5]:

• Vor dem Autofahren
• Bei Krankheit
• Vor, während und nach dem Sport
• Während der Schwangerschaft
• In Zeiten von erhöhtem Stress
• Wenn aus einem anderen Grund ein erhöhtes Risiko für  Hypoglykämie besteht 

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sollten ihren Blutzucker vier Mal am Tag messen [5].
 

Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu Hause

Sie können Ihren Blutzuckerspiegel entweder mit einem Blutzuckermessgerät oder einer kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) kontrollieren [4]. 

Verwendung von Blutzuckermessgeräten

Blutzuckermessgeräte sind elektronische Geräte, mit denen Sie zu Hause Ihren Blutzuckerspiegel selbst messen können [6]. Die Verwendung eines Blutzuckermessgeräts umfasst im Allgemeinen die folgenden Schritte [4, 6]:

• Hände waschen
• Teststreifen in das Blutzuckermessgerät einführen
• Mit der Lanzette im Gerät den Finger leicht anstechen und einen winzigen Tropfen Blut herauspressen
• Blutstropfen auf dem Teststreifen auffangen
• Ergebnis abwarten, das auf dem Display des Messgeräts angezeigt wird

Zwischen den Blutzuckermessgeräten gibt es geringfügige Unterschiede, weshalb die Anweisungen im Benutzerhandbuch befolgt werden müssen [4]. 

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel messen und die empfohlenen Blutzuckerwerte herausfinden können, sehen Sie unseren Leitfaden für Blutzuckerwerte ein.

Aufzeichnung der Ergebnisse

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auffordern, Ihre Ergebnisse in ein Logbuch einzutragen [1, 4]. So erkennen Sie, wie sich Dinge wie Ernährung, Bewegung oder Stress auf Ihren Blutzuckerspiegel auswirken [4] und können Ihr Trainingsprogramm oder Ihre Ernährung anpassen [1]. 

Die Aufzeichnung dieser Informationen hilft Ihrem Arzt dabei, Ihre Medikamentendosis anzupassen oder Änderungen an Ihrem Lebensstil zu empfehlen, damit Sie innerhalb Ihres Zielbereichs bleiben [1]. 

Verwendung eines CGM

CGM-Systeme haben einen Sensor, der unter die Haut implantiert wird. Dieser Sensor misst den Blutzucker automatisch alle 4-10 Minuten [5]. 

Auch mit einem CGM müssen Sie aber weiterhin regelmässig, in der Regel alle sechs Stunden, Stichtests durchführen, um das Gerät zu justieren [5]. Es werden auch weniger invasive Modelle entwickelt, bei denen die Sensoren nicht unter die Haut eingeführt werden müssen [5].

Lesen Sie unseren Sonderartikel, um zu erfahren, wie CGMs funktionieren und wie man sie benutzt.

Kontrolle und Überwachung des Blutzuckerspiegels ist der Schlüssel zur Vermeidung von Diabetes-bedingten Komplikationen [1]. 

Der beste Zeitpunkt für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist von Person zu Person verschieden und wird von Ihnen gemeinsam mit Ihrem Betreuungsteam individuell festgelegt [1, 2]. Generell vermitteln Blutzuckermessungen vor den Mahlzeiten und ein bis zwei Stunden danach einen guten Einblick in Ihr Blutzuckermuster [1, 4, 5].