Diabetesfot: symtom, orsaker, behandling

Diabetisk fot eller diabetesfot - vad är det?

Upp till en fjärdedel av alla med diabetes får särskilda problem med fötterna. De här besvären kallas för diabetisk fot, eller diabetesfot, och kan ge allvarliga konsekvenser i längden. Men genom att vara vaksam och ta hand om sina fötter, kan man minska risken för att utveckla diabetesrelaterade fotproblem.

Diabetesfot – orsaker och risker

När blodsockerregleringen försämras bidrar det också till förändringar i blodkärlen. Detta gäller särskilt de mest perifera blodkärlen som försörjer tårna, fötterna och underbenen med blod, och därför försämras cirkulationen i nedre delen av benet.

Diabetes kan också leda till skador på nerverna i fötterna, vilket leder till att både känseln och motoriken försämras. Detta kallas perifer neuropati och drabbar många som har diabetes.

Med tiden kan det också uppstå förhårdnader och deformationer i foten, och den försämrade känseln gör att man kanske inte känner att det skaver och trycker på foten i skorna. Det kan därför uppstå sår (som ibland kallas diabetesfotsår) utan att man märker det. Den försämrade blodcirkulationen bidrar till att sådana sår kan vara svårläkta och leda till djupa infektioner. Den allvarligaste komplikationen är när såren inte läker, utan det i stället uppstår gangrän (vävnadsdöd, det som förr kallades kallbrand) och man tvingas amputera.

Det finns olika faktorer som ökar risken att drabbas av diabetesfot:

• Ålder (äldre personer drabbas oftare)
• Övervikt
• Högt blodtryck (eller blodproppar)
• Har haft diabetes under lång tid

Problemen börjar ibland med ett enkelt skavsår eller en felklippt nagel och växer sig successivt större med infektioner och andra komplikationer. Därför ska man vara vaksam och ta väl hand om sina fötter, även om man inte tycker sig ha några riskfaktorer.

Symtom på diabetesfot

Symtomen kan vara väldigt olika och variera stort mellan olika personer.

Vid neuropati kan man uppleva:

• Domningar
• Stickningar
• Kramper
• En brännande känsla
• Smärta i fötter och ben

Men många får bara försämrad känslighet och därmed en reducerad förnimmelse av smärta, värme och köld. Det här kan leda till att man kanske inte känner skavsår eller om fötterna är nedkylda, vilket gör att problem kan hinna utveckla sig innan man ens upptäcker dem. Därför är det särskilt viktigt att personer med diabetes håller koll på om fötterna är för varma eller för kalla, eller om något ser onormalt ut.

En kall fot kan tyda på dålig blodcirkulation medan en varm, röd och svullen fot kan tyda på infektion. Och när man tittar på foten finns det olika tecken som kan tyda på diabetesfot:

• Deformerade tånaglar och/eller tår
• Förhårdnader
• Torr hud
• Färgförändringar i huden
• Sprickor eller sår, ofta med obehaglig lukt

Diabetesfot – behandling och förebyggande

Först och främst ska man förebygga att diabetisk fot uppstår alls. Om den ändå gör det, går behandlingen ut på att undvika komplikationer och minimera risken för att tillståndet förvärras.

De förebyggande åtgärderna är enkla:

• Granska fötterna dagligen – titta noga på dem och känn på dem.
• Tvätta fötterna i ljummet vatten.
• Torka fötterna noggrant – var särskilt noga att torka helt torrt mellan tårna.
• Klipp alltid tånaglarna i rak linje (för att undvika nageltrång)
• Använd rymliga skor med anatomiskt formad innersula som fördelar kroppstrycket jämnt.
• Undvik att gå barfota, och använd alltid strumpor eller sockor i skon för att undvika skavsår.
• Att hålla koll på blodsockernivåerna och leva hälsosamt är också viktigt för att undvika diabetesfot.

Om förhårdnader eller liktornar uppstår bör man kontakta en fotvårdsspecialist, men om man upptäcker sår på foten ska man genast kontakta läkare. Det är mycket viktigt att såriga fötter får medicinsk behandling! Det är för att undvika att problemet förvärras så att man i yttersta fall tvingas till amputation.

Även om man inte ser eller upplever något konstigt med sina fötter är det klokt att ändå låta en fotspecialist undersöka dem någon gång om året.

SE.112-01-JAN2021-E