Kan man dricka alkohol om man har diabetes?

Jadå, man kan dricka alkohol när man har diabetes, oavsett vilken form av diabetes man har. Men man bör dricka med måtta och dessutom välja lämpliga drycker.

Alkohol ökar risken för hypoglykemi

Alkohol har flera olika effekter på kroppens metabolism, och för personer med diabetes är vissa av dem särskilt viktiga att känna till. 

Alkohol ökar insulinkänsligheten, och det högre glukosupptaget som då blir resultatet kan i sin tur leda till sänkta blodglukosnivåer. Den här effekten, som kan sitta i upp till ett dygn beroende på vad och hur mycket man druckit, kan leda till "fördröjd hypoglykemi".

I levern lagras energi i form av glykogen. När kroppen behöver energi ombildas det till glukos, som i sin tur transporteras ut till cellerna via blodet. Alkohol hämmar den här ombildningen av glykogen till glukos. Hos personer som inte har diabetes svarar kroppen genom att dra ner på insulinproduktionen, och kan därför hålla blodsockret uppe.

Har man insulinbehandlad diabetes, saknas den här regleringsmekanismen och man riskerar att blodsockret faller. Men även om frisättningen av glukos från levern är hämmad, kan kroppen ändå ta upp socker från tarmen. Därför bör man äta samtidigt som man dricker alkohol om man har diabetes.

Alkohol påverkar också andra hormoner. När man dricker alkohol minskar koncentrationen av vissa blodsockerhöjande hormoner, till exempel kortisol.

Typen av dryck gör stor skillnad

Alkohol är energirikt i sig, och mängden kolhydrater varierar stort mellan olika alkoholhaltiga drycker. För att ha kontroll över blodsockernivåerna ska man alltså inte bara titta på mängden alkohol, utan också välja drycker som har mindre mängd kolhydrater.

Öl till exempel är mycket kolhydratrikt och ger avsevärt högre blodsocker än till exempel vin. Därför är det klokare

Glykemiskt index

Glykemiskt index (GI) är ett mått på hur mycket olika livsmedel höjer blodglukosvärdet.  Kolhydratrika livsmedel med höga GI-värden kallas ibland för "snabba kolhydrater", medan de med låga GI-värden kallas för "långsamma kolhydrater". GI-värdet påverkas både av mängden kolhydrater och typen av kolhydrater i de olika livsmedlen.

Drycker med högt GI

Öl hör till de snabbaste med högt GI-värde (89). Hit räknas också läsk (58), fruktjuice (66) och energidrycker (70), alltså drycker som ofta ingår i drinkar.

Drycker med lågt GI

Vin och sprit hör till dryckerna med allra lägst GI-värden.

När man har diabetes är det alltså klokt att undvika öl och drinkar där ingredienserna har höga GI-värden. I stället är det bättre med vin eller en cocktail utan kolhydratrika ingredienser.

Tänk på detta i samband med alkohol

Vare sig man har diabetes eller inte, ska man dricka alkohol med måtta. Men den som lever med diabetes måste också tänka på några andra saker:

• Håll extra noga koll på blodglukosnivåerna – även om man dricker mindre mängder alkohol.
• Ät alltid något i samband med att man dricker alkohol. Alkohol på fastande mage kan leda till hypoglykemi.
• Välj dryck med lågt glykemiskt index, t.ex. vin.
• Om man druckit under kvällen, ät något innan sänggåendet. Detta minskar risken för hypoglykemi under natten.