Portabilité de la pompe à insuline t:slim X2

Petite, légère et facile à transporter, la t:slim X2 est un bon choix de pompe à insuline portable.

Avec une longueur de 7,95 cm, une largeur de 5,08 cm et une hauteur de 1,52 cm, la pompe à insuline t:slim X2 n’est pas plus grande que la paume de votre main.⁴

Bien qu’elle soit petite, la pompe à insuline t:slim X2 est robuste. Elle ne pèse que 113 grammes mais elle comprend une cartouche complète pouvant contenir jusqu’à 300 unités d’insuline.^1,4

Grâce à sa petite taille et à son faible poids, la t:slim X2 est idéale pour les déplacements et facile à emporter. Lors de vos prochaines vacances, soyez certain(e) que le dispositif convient aux voyages en avion et qu’il peut passer en toute sécurité au détecteur de métaux.⁵ Toutefois, il n’est pas conçu pour passer dans les appareils à rayons X. Alors ne placez jamais votre pompe à insuline dans un scanner corporel ou dans un contrôleur de bagages à rayons X.

Batterie rechargeable de la pompe à insuline t:slim X2

La t:slim X2 est dotée d’une batterie rechargeable pratique, qui vous permet de la recharger en déplacement à l’aide d’un port micro-USB.^1,4

L’absence de piles jetables dans la t:slim X2 vous permet également d’être mieux préparé(e) aux situations d’urgence : lorsque votre batterie est épuisée, il vous suffit de trouver une prise de courant pour la recharger.¹

La t:slim X2 est toutefois dotée d’une autonomie de batterie longue durée. De plus, elle émet des alertes de batterie faible suffisamment à l’avance, ce qui vous permet d’être paré(e) à toutes les situations.⁴

Autonomie de la batterie de la pompe t:slim X2

Une fois complètement chargée, la batterie est conçue pour durer jusqu’à quatre jours si vous utilisez la pompe avec un moniteur de glucose en continu (CGM) intégré, et sept jours si vous n’utilisez pas le CGM.⁴ 

Mais n’oubliez pas que l’autonomie de la batterie varie d’une personne à l’autre et dépend de plusieurs facteurs, tels que :⁴

• le temps pendant lequel vous laissez l’écran allumé ;
• le nombre de rappels programmés ;
• la fréquence des alertes et des alarmes ; 
• l’activation du son ou des vibrations ;
• votre consommation d’insuline.

Prévoir votre taux de glycémie avec la pompe à insuline t:slim X2

La pompe peut être utilisée seule ou avec un CGM.1 La t:slim X2 peut communiquer avec un CGM Dexcom G6 ou G7.¹ 

Lorsqu’elle est associée au CGM Dexcom, la pompe à insuline t:slim X2 utilise une technologie spéciale qui prédit les glycémies élevées et basses 30 minutes à l’avance sur la base des relevés du CGM.¹ 

La t:slim X2 diminue ou arrête automatiquement l’administration d’insuline basale pour aider à prévenir l’hypoglycémie (glycémie basse) ou augmente l’insuline pour prévenir l’hyperglycémie (glycémie élevée).¹ Cela permet à ses utilisateurs d’augmenter le temps passé dans la cible (le pourcentage de temps pendant lequel votre glycémie se trouve dans une plage « cible »).¹ 

Quelques précautions à prendre avec la pompe Tandem t:slim X2

Il est important de ne pas oublier que la pompe t:slim X2 et sa technologie CGM ne remplacent pas une gestion active du diabète.¹ Lorsque vous utilisez la pompe, veillez à :¹ 

• utiliser les appareils de manière appropriée et suivre le manuel d’utilisation ;
• vérifier régulièrement le bon fonctionnement de la pompe et du moniteur CGM ;
• saisir les bonnes informations dans votre CGM, notamment vos repas, votre sommeil et votre activité physique ;
• être attentif à vos symptômes ;
• contrôler régulièrement votre glycémie pour vous assurer que les appareils fonctionnent bien et correspondent à vos symptômes ;
• gérer votre diabète comme cela a été discuté avec votre équipe soignante.

Gestion ciblée de la glycémie pour les personnes actives avec la pompe t:slim X2

La technologie prédictive de la pompe améliore le temps passé dans la cible, tant sur 24 heures que pendant la nuit, par rapport à une pompe équipée d’un capteur.⁶ Cela permet aux utilisateurs de moins se préoccuper de leur glycémie et de profiter davantage de la vie en s’adonnant à leurs activités préférées.²

En outre, la t:slim X2 dispose de paramètres dédiés pour le sommeil et l’activité physique grâce auxquels les utilisateurs peuvent gérer leur glycémie dans des situations particulières.¹ 

Enfin, la pompe offre aux utilisateurs la possibilité de définir jusqu’à six profils personnels, chacun avec ses propres taux d’insuline basale, ratios insuline/glucides (RIG) et facteurs de correction (FC).⁷

Ces caractéristiques font de la t:slim X2 la pompe idéale pour les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont un mode de vie actif, notamment :⁷

• les personnes qui travaillent de nuit ; 
• les athlètes et les personnes qui font souvent du sport ;
• les personnes qui traversent une période particulièrement stressante, que ce soit au travail ou dans leur vie privée ;
• les personnes qui doivent rester actives malgré la maladie ou pendant leurs règles.

Autres particularités de la pompe Tandem t:slim X2

La t:slim X2 possède plusieurs caractéristiques qui la distinguent des autres pompes à insuline. Outre les avantages décrits ci-dessus, la t:slim X2 présente les caractéristiques suivantes :¹

• un design élégant et moderne ;
• un grand écran tactile couleur pour une utilisation simple et claire ;
• un logiciel qui peut être mis à jour régulièrement, pour que les utilisateurs suivent les derniers développements technologiques sans avoir à acheter une nouvelle pompe, (pendant la durée de la garantie de 4 ans).

 

Son design compact, ses fonctionnalités intelligentes et sa technologie de pointe font de la t:slim X2 un bon choix pour les personnes qui sont constamment en mouvement. Ce dispositif innovant et sa technologie révolutionnaire permettent aux personnes atteintes de diabète de gérer leur maladie sans difficulté, de moins s’inquiéter et d’aborder de front les défis et les bonheurs de la vie.

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En novembre, le mois de la sensibilisation au diabète, mettons en lumière nos amis qui sont toujours là pour nous ! 💙

Les personnes vivant avec un diabète de type 1 savent combien chaque geste compte, que ce soit un sourire rassurant, un jus tendu au bon moment ou des mots de réconfort dans les moments difficiles. The Small Gestures, notre nouvelle campagne pour la Journée mondiale du diabète, célèbre ces moments et ces petites attentions que les proches prodiguent au quotidien pour rendre la vie avec le diabète un peu plus facile à vivre. 

Notre vidéo raconte les histoires de ces petits gestes précieux. Regardez et découvrez comment de simples attentions peuvent faire toute la différence.

 

Exprimez votre gratitude avec le "Buddy Circle"

Pour l’occasion, participez à notre campagne "Buddy Circle" !
Utilisez notre filtre Instagram pour remercier ces amis, partenaires, et familles qui vous ont soutenus. Partagez un moment spécial et créez votre vidéo ou photo en utilisant le filtre dans vos Stories et Reels.
 

Comment utiliser le filtre Instagram: 

1. Allez sur notre page Instagram @makingdiabeteseasier_be et accédez à notre filtre MDE-Buddy Circle, ou trouvez le directement dans les filtres story ou Reels en cherchant MDE BE Buddy Circle.
2. Créez votre vidéo en exprimant votre gratitude envers votre proche.
3. Publiez en mentionnant @makingdiabeteseasier_be et utilisez les hashtags #TheSmallGestures #BuddyCircle.

Merci d’être là. Merci pour ces petits gestes du quotidien 💙 

Ensemble, rendons hommage aux héros du quotidien qui rendent le diabète plus facile à vivre. 💙

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Diagnostiquer l'hyperglycémie

Avant de pouvoir diagnostiquer et traiter l'hyperglycémie, vous devez reconnaître les signes indiquant que votre glycémie est élevée. Il se peut que vous n'ayez pas les mêmes signes que quelqu'un d'autre, vous devrez donc apprendre ce que vous ressentez lors d'un épisode d'hyperglycémie.

Remarquer les signes

La première étape de la détection de l'hyperglycémie consiste à remarquer les signes que vous ressentez lorsque votre glycémie est élevée. 

Les signes d'hyperglycémie peuvent être les suivants ^{[1, 2]} :

• Soif extrême
• Uriner beaucoup 
• Se sentir très fatigué

Au fur et à mesure que l'hyperglycémie progresse et s'aggrave, votre état mental peut également changer, vous pouvez vous sentir léthargique et avoir des difficultés à vous concentrer ou à voir ^{[1, 2]}.

Si vous souffrez d'une affection associée à l'hyperglycémie, appelée acidocétose diabétique (ACD), vous pouvez également avoir des nausées ou vomir, ressentir des douleurs dans l'abdomen ou respirer rapidement ^{[1, 2, 3]}.

Vérifier sa glycémie

L'étape suivante si vous pensez que votre glycémie est élevée est de la vérifier.

De nombreuses personnes utilisent un glucomètre portatif pour vérifier un petit échantillon de leur sang et mesurer le glucose qu'il contient ^[4]. C'est ce que l'on appelle la « surveillance de la glycémie capillaire » ou BGM capillaire. Votre équipe soignante vous a peut-être expliqué ce processus, car la surveillance fréquente de la glycémie peut vous guider dans divers aspects de la gestion du diabète, comme le choix de la dose d'insuline à prendre et de l'alimentation à consommer ^[4].

Certaines personnes atteintes de diabète peuvent également utiliser un appareil de mesure du glucose en continu (CGM) pour mesurer leur taux de glucose ^[4]. Les appareils CGM mesurent les niveaux de glucose dans le liquide interstitiel (le liquide qui entoure le tissu adipeux) à l'aide d'un capteur et se présentent sous deux formes ^[4]. Un type de CGM vous donnera une lecture continue de votre glycémie - récepteur, application mobile, smartwatch ou pompe - et peut avoir des alarmes pour vous alerter si vous êtes en dehors des limites [4]. Le second type vous indique votre glycémie lorsque l'émetteur CGM est scanné par un lecteur ou un smartphone ^[4].

Une autre méthode de mesure de la glycémie dont vous avez peut-être entendu parler est le test HbA1c ^[4]. Votre équipe soignante vous a peut-être parlé de ce test, ou on vous a peut-être fait une prise de sang à cette fin lors d'un examen du diabète. 

Cependant, le test HbA1c ne mesure pas la même chose que le test de glycémie - il est utilisé pour évaluer votre gestion du glucose à long terme ^{[2, 4]}. Votre HbA1c est une mesure de votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois ^[4]. Contrairement au lecteur de glycémie et au CGM, elle ne peut pas vous indiquer votre glycémie actuelle ^[4].

Traitement de l'hyperglycémie

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, les épisodes d'hyperglycémie peuvent survenir tous les jours ^[2]. Cela peut être dû à un certain nombre de raisons, comme un manque d'insuline (si vous oubliez une dose ou si vous ne prenez pas assez d'insuline par rapport à votre consommation de glucides, par exemple ^[2]). D'autres facteurs peuvent également entraîner une hyperglycémie, comme le stress, la maladie ou l'exercice physique intensif ^[2].

Bien que cela puisse être frustrant, il s'agit rarement d'une urgence médicale ^[2].

Comment réduire la glycémie en cas de diabète de type 1 ?

La plupart du temps, l'hyperglycémie est traitée avec de l'insuline ^[2]. Votre équipe soignante discutera avec vous de ce qui constitue pour vous une glycémie élevée ou basse afin que vous connaissiez vos propres objectifs ^[5].

Lorsque vous vous administrez de l'insuline, il existe deux types de doses : la dose d'insuline basale et le bolus ^[6]. 

La dose basale permet de répondre à vos besoins de base en insuline ^[6]. Si vous vous administrez de l'insuline par injection, vous le ferez probablement une ou deux fois par jour avec un type d'insuline à action prolongée ^[6]. Si vous utilisez une pompe à insuline, votre dose de base est l'insuline à action rapide que la pompe vous administre en permanence ^[6].

Un autre type de dose est appelé bolus ^[6]. Le bolus est celle que vous vous administrez pour gérer les changements de votre glycémie qui seraient provoqués par la prise d'un repas ^[6]. Elle peut également être utilisée pour réduire votre glycémie si elle est en dehors des limites ^[6].  Si vous vous administrez de l'insuline par injection, il s'agira probablement d'un type d'insuline à action rapide ^[6]. Si vous utilisez une pompe à insuline, le bolus peut être donné par une dose rapide d'insuline provenant de votre pompe ^[6].

Traiter un épisode d’hyperglycémie

Si vous avez un épisode d'hyperglycémie, la première chose à faire est de prendre de l'insuline ^[2]. 

Votre médecin ou votre équipe de soins du diabète doit vous expliquer votre « facteur de correction », c'est-à-dire la quantité d'insuline dont vous aurez besoin pour réduire votre glycémie ^[2].

Si vous utilisez une seringue ou un stylo pour prendre de l'insuline et que votre glycémie n'a pas réagi dans les deux heures, vous pouvez prendre une deuxième dose de « correction » ^[2].

Il est important de ne pas prendre trop de doses d'insuline, car cela peut entraîner une hypoglycémie, c'est-à-dire une baisse du taux de glucose dans le sang. Il convient de rappeler que l'insuline met 20 à 30 minutes pour agir et qu'elle continue à faire effet pendant 4 à 5 heures ^[2].

Lors d'un épisode d'hyperglycémie, vous devez boire beaucoup d'eau ou d'autres boissons sans glucides ^[2].

Vous devez appeler votre médecin généraliste si votre glycémie reste élevée après la prise d'insuline [2].

Que faire après un épisode d'hyperglycémie ?

Après un épisode d'hyperglycémie, vous devrez peut-être prendre quelques mesures. 

Pour vous assurer que vous avez traité votre hyperglycémie avec succès, vous devrez peut-être vérifier votre glycémie plus souvent que d'habitude ^[5].

Vous voudrez peut-être réfléchir à la quantité d'insuline que vous prenez ^[5]. Lors de votre prochaine discussion avec votre équipe soignante, celle-ci pourrait décider de changer la quantité d'insuline que vous prenez, le moment où vous la prenez ou le type d'insuline que vous vous administrez ^[5].

Comme toujours, si vous avez des inquiétudes concernant votre glycémie, la dose d'insuline ou le type d'insuline que vous prenez, vous devez en discuter avec votre équipe de soins.

Traitement d'urgence de l'hyperglycémie

Il existe deux grandes urgences diabétiques associées à une glycémie élevée : l'acidocétose diabétique (ACD) et l'état hyperglycémique hyperosmolaire (EHH) ^[7].

Dans les deux cas, il y a hyperglycémie et déshydratation ^[7]. La prise en charge de ces deux états implique certains des mêmes traitements, bien qu'ils puissent être administrés à des rythmes différents ^[7] :

• Liquides. Ils seront généralement administrés par goutte-à-goutte dans une veine ^[7]. Il s'agit de corriger la déshydratation importante que les deux maladies peuvent provoquer ^[7]
• Insuline. Elle peut être administrée dans l'une de vos veines sous forme de perfusion à débit fixe ^[7]. La perfusion d'insuline permet de ramener votre glycémie à des niveaux plus normaux ^[7].
• Remplacement des électrolytes. Dans le cadre de ces syndromes, les niveaux de substances chimiques dans votre sang peuvent devenir anormaux ^[7]. Il se peut que l'on vous donne des gouttes contenant des électrolytes comme le potassium jusqu'à ce que vos niveaux soient normaux ^[7]

Si vous ne vous sentez pas bien, en particulier si vous avez mesuré votre taux de cétones et constaté qu'il était élevé, vous devez demander une assistance médicale.

Comment prévenir l'hyperglycémie

Si vous avez eu des épisodes répétés d'hyperglycémie, ou si vous avez reçu un traitement d'urgence, vous voudrez peut-être discuter avec votre équipe soignante des moyens de maintenir votre glycémie dans l'intervalle ^[5].

Votre médecin pourrait vouloir discuter avec vous pour voir s'il y a des obstacles à la prise de vos médicaments contre le diabète tels qu'ils ont été prescrits ^[5]. Si vous prenez correctement vos médicaments, mais que vous souffrez toujours d'hyperglycémie, votre équipe pourrait vous suggérer de modifier les médicaments que vous prenez pour améliorer la gestion de votre glycémie ^[5].

Des études ont montré que les personnes qui gèrent mieux leur glycémie ^[8] :

• vérifient plus souvent leur glycémie
• oublient moins souvent leurs doses d'insuline
• administrent leurs doses bolus avant un repas plutôt que pendant ou après
• font plus souvent de l'exercice.

Si vous pensez que vos épisodes d'hyperglycémie peuvent être dus à des difficultés à mesurer votre glycémie, demandez à votre équipe soignante quelle est la méthode la plus appropriée pour contrôler vos niveaux de glucose ^[9]. 

 

L'hyperglycémie peut entraîner des complications à court et à long terme [6, 7]. Avec le temps, vous pouvez apprendre à reconnaître les premiers signes d'hyperglycémie [1]. 

En connaissant vos objectifs glycémiques et avec l'aide de votre équipe soignante, vous pouvez prendre des mesures pour gérer l'hyperglycémie et réduire le risque d'épisodes ultérieurs [5, 6].

 

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Qu'est-ce que l'hyperglycémie ?

L'hyperglycémie est le terme qui désigne un taux élevé de glucose (sucre) dans le sang ^[1]. L'hyperglycémie a plusieurs causes ^[2], dont le diabète ^[1].

Le taux de glucose dans le sang est régulé par l'hormone insuline, sécrétée par le pancréas ^[1]. Le diabète survient lorsque le taux de glucose dans le sang augmente parce que l'organisme ne peut pas produire d'insuline ou suffisamment d'insuline, ou ne peut pas utiliser l'insuline de manière efficace ^[1].

Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, l'hyperglycémie peut entraîner toute une série de complications ^[1]. Cependant, la bonne nouvelle est que si vous gérez votre diabète avec soin, en évitant l'hyperglycémie à long terme, ces complications peuvent être évitées ou retardées ^[1].

Selon les lignes directrices que vous lisez, il existe plusieurs façons de définir l'hyperglycémie. 

Quelles sont les causes de l'hyperglycémie ?

Il existe différentes causes d'hyperglycémie ^[2].

Dans le cas du diabète de type 1, le système immunitaire de l'organisme attaque les cellules productrices d'insuline du pancréas ^{[1, 2]}. En conséquence, l'insuline n'est pas ou très peu produite, ce qui entraîne une carence relative ou absolue en insuline ^[1]. Le manque d'insuline signifie que le glucose ne peut pas être transporté du sang vers les cellules (pour être converti en énergie) et que le taux de glucose dans le sang augmente ^[1].

Dans le cas du diabète de type 2, l'hyperglycémie est le résultat d'une production insuffisante d'insuline par l'organisme et d'une incapacité à répondre pleinement à l'insuline (résistance à l'insuline) ^[1].

Un grand nombre d'autres maladies et de médicaments peuvent également provoquer une hyperglycémie, notamment ^[2] :

• Les lésions du pancréas, telles que la pancréatite chronique ou le cancer du pancréas.
• Les troubles hormonaux, tels que le syndrome de Cushing
• l'utilisation de médicaments, par exemple des stéroïdes
• un état de santé grave, soit après une opération, soit chez les personnes gravement malades
• le diabète gestationnel, qui est principalement dû à une diminution de la sensibilité à l'insuline
• Nutrition parentérale totale (TPN) et perfusion de dextrose (où les nutriments sont introduits dans les veines à l'aide d'un cathéter)

Causes de l'hyperglycémie dans le diabète

L'hyperglycémie peut survenir en cas de diabète pour un certain nombre de raisons.

L'une des possibilités est que vous n'ayez pas pris suffisamment d'insuline ^[3]. Cela peut se produire si vous oubliez de prendre votre bolus (dose unique d'insuline) après un repas, si vous avez mal calculé votre dose ou si vous avez pris une dose trop faible ^[3].

Une autre cause d'hyperglycémie peut être un changement dans votre alimentation ^[3]. Cela peut se produire si votre repas contient plus de graisses ou de glucides que vous ne le pensiez, ou si vous avez mangé une plus grande quantité de votre repas que celle pour laquelle vous aviez calculé votre dose d'insuline ^[3].

Ce qui se passe dans votre vie peut également avoir un effet sur la gestion de votre diabète, certaines situations augmentant le risque d'hyperglycémie ^[3]. Il s'agit notamment du stress, des repas pris à l'extérieur de la maison, de l'activité intense et de la fatigue ^[3]. 

L'hyperglycémie peut également survenir lors d'un exercice anaérobique intense si vous êtes diabétique ^[4]. Parmi les facteurs susceptibles d'augmenter le risque d'hyperglycémie pendant l'exercice, citons la réduction de la dose d'insuline pour éviter l'hypoglycémie, la consommation d'une trop grande quantité de glucides pendant l'exercice et les exercices anaérobiques de haute intensité ^[4].

Facteurs de risque de l'hyperglycémie

L'hyperglycémie est fréquente chez les personnes atteintes de diabète ^[3]. Dans une étude, 61,9 % des personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 ont déclaré avoir eu au moins un épisode d'hyperglycémie post-prandiale (hyperglycémie après un repas) au cours de la semaine écoulée [3].

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque d'hyperglycémie, notamment ^[2] :

• un IMC (indice de masse corporelle) élevé
• Des antécédents familiaux de diabète de type 2
• Certaines origines ethniques
• une pression artérielle élevée
• un taux élevé de graisses dans le sang
• Avoir eu du diabète pendant une grossesse
• Présence d'un syndrome des ovaires polykystiques

Symptômes et signes de l'hyperglycémie diabétique

Lorsque votre taux de sucre dans le sang est légèrement supérieur à la normale, vous ne ressentez généralement aucun symptôme. 

Les symptômes de l'hyperglycémie (et du diabète) sont les suivants ^[1] :

• Tierceur anormale et sécheresse de la bouche
• Mictions fréquentes, surtout la nuit (y compris l'énurésie)
• Manque d'énergie, fatigue et léthargie
• Faim
• Vision floue
• Perte de poids soudaine
• Plaies à cicatrisation lente
• Infections récurrentes

Signes précurseurs de l'hyperglycémie

Si vous êtes diabétique, vous voudrez probablement détecter le plus tôt possible les épisodes d'hyperglycémie. 

Une étude a demandé à des personnes atteintes de diabète comment elles savaient qu'elles avaient un épisode d'hyperglycémie ^[3]. Le plus souvent, l'hyperglycémie a été détectée par une mesure de la glycémie ^[3]. 

La deuxième façon la plus fréquente de savoir qu'on est en hyperglycémie est de dire qu'on « ne se sent pas bien » ^[3]. 

Les participants ont également indiqué que l'émission fréquente d'urine était un indicateur clé ^[3].

Symptômes graves de l'hyperglycémie

Les symptômes les plus courants d'une hyperglycémie sévère sont ^[2] :

• uriner plus fréquemment que d'habitude (polyurie)
• Boire plus de liquides que d'habitude (polydipsie).

Un symptôme moins immédiat est la perte de poids inattendue ^[2].

Si l'hyperglycémie n'est pas traitée, elle peut entraîner une aggravation des symptômes pouvant nécessiter un traitement. Ces symptômes peuvent être les suivants ^[2] :

• Léthargie
• Changements de l'état mental
• Symptômes du système nerveux

Dans les cas vraiment graves, la personne souffrant d'hyperglycémie sévère peut évoluer vers un état comateux ^[2].

Complications de l'hyperglycémie

Si l'hyperglycémie n'est pas traitée, elle peut entraîner un certain nombre de complications, à court et à long terme ^{[2, 5, 6]}.

État hyperosmolaire hyperglycémique (EHH)

L'état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est considéré comme une urgence diabétique ^[5]. Il est plus fréquent chez les adultes et les personnes âgées et se manifeste généralement de manière progressive sur plusieurs jours ou semaines ^[5].

Les caractéristiques de l'EHH sont les suivantes ^[5] :

• Hyperglycémie - augmentation du taux de glucose dans le sang
• Hyperosmolarité - le sang est plus concentré que la normale
• Absence d'acidose - le sang est moins acide que d'habitude
• Changements de l'état mental - changements de comportement

Si vous souffrez de EHH, vous êtes souvent très déshydraté ^[5]. Le EHH est traité à l'hôpital avec une surveillance attentive, des fluides intraveineux (IV) pour corriger la déshydratation et de l'insuline pour réduire la glycémie ^[5].

L'acidocétose diabétique (ACD)

L'acidocétose diabétique est une affection grave généralement causée par une baisse du taux d'insuline dans le sang, une diminution de l'utilisation du glucose et une augmentation de la production de glucose ^[6]. 

Les principales caractéristiques de l'acidocétose diabétique sont les suivantes ^[6] :

• Hyperglycémie - taux élevé de glucose dans le sang
• Acidose - sang trop acide
• Cétose - présence de corps cétoniques dans le sang. 

L'ACD peut se développer assez rapidement, parfois en moins de 24 heures ^[6].

Les symptômes de l'ACD sont généralement les suivants

• nausées et vomissements ^[2]
• des douleurs abdominales ^[2]
• Des urines plus abondantes que d'habitude (polyurie) ^[6]
• Boire beaucoup plus que d'habitude (polydipsie) ^[6]
• Manger beaucoup plus que d'habitude (polyphagie) ^[6]
• Faiblesse ^[6]
• Respiration rapide et superficielle ^[2]

Certaines personnes peuvent être moins alertes ^[6]. Cela peut aller de la confusion au coma dans les cas les plus graves ^[6].

L'ACD est une urgence médicale [5]. Si vous pensez souffrir d'une ACD, vous devez vous rendre à l'hôpital où l'on pourra vous évaluer et vous traiter.

Si vous souffrez d'une ACD très précoce ou légère, vous pouvez être traité à l'hôpital avec des liquides administrés par voie orale, puis renvoyé chez vous ^[6]. Plus fréquemment, vous devrez être admis à l'hôpital où votre traitement comprendra des fluides intraveineux, une perfusion d'insuline et le remplacement de certaines des substances chimiques présentes dans votre sang ^[6].

Dans les cas d'ACD grave, une personne peut devoir être admise dans une unité de soins intensifs pour y être traitée et surveillée ^[6].

Complications à long terme de l'hyperglycémie

Si elle n'est pas traitée, l'hyperglycémie peut, sur une longue période, endommager de nombreuses parties de l'organisme, notamment les yeux, les reins, les nerfs, le cœur et les vaisseaux sanguins ^[2].

Les dommages causés par l'hyperglycémie entraînent des troubles qui touchent ^[1] :

• Le cœur et les vaisseaux sanguins, augmentant les risques de crise cardiaque, d'angine de poitrine et de problèmes de vaisseaux sanguins.
• les yeux, ce qui peut entraîner une baisse de la vision et la cécité en raison des dommages causés aux petits vaisseaux sanguins de l'œil
• les reins, avec des risques de maladie rénale chronique
• les nerfs, les lésions entraînant des sensations anormales et des engourdissements, le plus souvent au niveau des pieds.

Bien que cette liste puisse sembler décourageante, votre équipe soignante sera en mesure de vous aider. Elle vous soumettra à un dépistage régulier des complications associées à l'hyperglycémie ^[1]. S'il y a des signes indiquant qu'une complication peut se développer, ils peuvent vous aider à faire des changements pour prévenir ou traiter le problème ^[1].

Une gestion efficace et efficiente de l'hyperglycémie peut réduire le risque de développer ces complications et contribuer à les prévenir ^{[1, 2]}.

 

L'hyperglycémie, ou taux élevé de glucose dans le sang, peut être causée par une série de maladies, dont le diabète ^{[1, 2]}. Elle peut entraîner de graves complications à court terme, notamment l'acidocétose diabétique et l'état hyperosmolaire hyperglycémique ^{[5, 6]}.

À plus long terme, si elle n'est pas prise en charge, l'hyperglycémie peut entraîner des complications au niveau des yeux, du cœur, des reins, des nerfs et des vaisseaux sanguins ^[2].

La gestion de votre glycémie et des complications potentielles de votre diabète est l'une des tâches pour lesquelles votre équipe soignante vous aidera ^[1]. Si vous avez des questions sur votre glycémie ou si vous êtes préoccupé par votre risque de complications, ils travailleront avec vous pour y répondre.

Si vous souhaitez savoir comment gérer une glycémie élevée, y compris comment traiter une hyperglycémie en cas d'urgence, notre article sur le traitement de l'hyperglycémie vous aidera.

 

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Chez Making Diabetes Easier, nous pensons qu'avec du soutien et de l'éducation appropriés, le diabète ne définit pas votre vie, il la renforce. 

Dans notre dernière campagne, « People with Determination », les athlètes mondiaux Alexander Zverev, joueur de tennis professionnel 4e au classement ATP, Sonia Choukar, 3 fois championne mondiale de Boxe Thaï et Jérémy Cote, athlète international de Crossfit, partagent leurs histoires de résilience et de triomphe avec le diabète de type 1. Ils ont montré au monde que le sport avec un diabète de type 1 n'est pas seulement possible, mais qu'il est transformateur.

En tant que filiale du groupe Air Liquide Healthcare, nous sommes fiers de nous associer à la Fondation Alexander Zverev pour permettre à un plus grand nombre de personnes vivant avec le diabète de se prendre en charge. 

Découvrez comment les histoires d'Alexandre, Sonia et Jérémy donnent vie aux rêves des enfants atteints de diabète de type 1 :

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Qu'est-ce que l'hypoglycémie ?

L'hypoglycémie survient lorsque la glycémie tombe à un niveau considéré comme dangereux ^{[2, 3]}. En général, ce seuil est inférieur à un taux de glucose plasmatique de 70 mg/dL ^{[2, 3]}. Cependant, votre seuil peut être différent, il est donc préférable de consulter votre équipe de soins du diabète pour savoir ce qui est bas pour vous ^[3]. 

Lorsque vous avez un épisode d'hypoglycémie (également appelé « hypo »), vous pouvez souffrir de ^[3] :

 

• Tremblement ou nervosité
• Sensation de faim
• Une sensation de fatigue
• Vertiges ou étourdissements
• Confusion ou irritabilité
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Maux de tête
• Troubles de l'élocution ou de la vision

Les symptômes les plus graves de l'hypoglycémie comprennent la perte de conscience ou les crises d'épilepsie ^[3].

L'hypoglycémie est l'effet secondaire le plus fréquent d'un traitement hypoglycémiant chez les personnes atteintes de diabète ^[2]. La prise d'insuline ou d'autres médicaments qui aident le pancréas à produire et à libérer plus d'insuline peut provoquer des hypos parce qu'ils réduisent la glycémie ^[3]. 

Outre les médicaments hypoglycémiants, d'autres causes peuvent entraîner des hypos chez les personnes atteintes de diabète. Il s'agit notamment de ^[3] :

• Ne pas manger ou boire suffisamment de glucides
• Jeûner
• Faire de l'exercice plus que d'habitude
• Boire trop d'alcool sans manger suffisamment
• Être malade et incapable de garder la nourriture au fond de l'estomac

Pour plus d'informations sur les symptômes et les causes de l'hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète, lisez notre guide sur l'hypoglycémie.

Peut-on faire une hypo avec une pompe à insuline ?

L'hypoglycémie est l'effet secondaire le plus fréquent de l'insulinothérapie ^[4]. Si vous êtes diabétique et que vous utilisez de l'insuline - par le biais d'injections ou d'une pompe à insuline - vous êtes exposé à ce risque. Dans une vaste étude mondiale sur les personnes diabétiques utilisant de l'insuline, 4 personnes sur 5 atteintes de diabète de type 1 et près de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 ont signalé une hypoglycémie au moins une fois au cours d'une période de 4 semaines ^[3]. 

Le risque d'hypoglycémie peut être plus faible pour les personnes utilisant une pompe à insuline, mais des hypos peuvent tout de même se produire ^[4].

Prévenir les hypos avec une pompe

Vous pouvez contribuer à réduire le nombre d'épisodes d'hypoglycémie en travaillant avec votre équipe soignante pour fixer des objectifs glycémiques plus élevés si cela est approprié pour vous ^[1]. 

Par exemple, si vous avez souvent des hypos après un traitement par injections multiples, vous pouvez fixer des objectifs glycémiques plus élevés avec une pompe à insuline, en collaboration avec votre équipe soignante, en réglant un taux d'insuline basal inférieur à la normale ^[1]. Cela augmentera votre glycémie et réduira la fréquence de vos hypos ^[1].

Après être resté dans une fourchette de glycémie plus élevée pendant 6 à 8 semaines, le débit de base peut être à nouveau augmenté et la valeur cible de la glycémie peut être à nouveau rapprochée de la normale ^[1]. Certaines études ont montré que cette technique peut inverser l'inconscience de l'hypoglycémie ^[1]. 

Certains types de pompes à insuline sont équipés d'une alarme qui prévient les hypos et avertit l'utilisateur que sa glycémie a chuté ou est sur le point de chuter ^[5]. 

Certaines études ont montré que les pompes à insuline dotées d'un capteur intégré pour la surveillance continue du glucose (CGM) peuvent contribuer à prévenir les épisodes d'hypoglycémie pendant la nuit, grâce à des algorithmes qui prédisent les hypos et suspendent l'administration d'insuline ^[6].
 

Prévenir les hypos pendant un exercice

Pour éviter une hypo lorsque vous prévoyez de faire de l'exercice, vous pouvez réduire temporairement la quantité d'insuline basale de votre pompe ^[7]. Certains experts recommandent de fixer un débit de base temporaire de 70 % du débit de base habituel, en commençant 60 minutes avant l'exercice et 60 minutes après ^[7]. 

Si vous avez fait de l'exercice spontané, vous devez prendre des glucides supplémentaires au début de la séance d'exercice pour éviter les hypos ^[7].

D'autres recherches ont montré que la réduction de 80 % de l'apport basal ou l'arrêt complet de la pompe est une bonne option pour prévenir les hypos après un exercice modéré ou intense trois heures après le déjeuner ^[8].

Traiter les hypos avec une pompe à insuline

En cas d'hypoglycémie légère, laissez fonctionner la pompe à insuline ^[9]. Prenez 10 à 20 grammes de glucose et vérifiez votre glycémie 10 à 15 minutes plus tard ^[9]. Répétez ces étapes si la glycémie est toujours basse ^[9]. 

Si vous avez des hypos fréquentes et que vous ne voulez pas manger pour traiter l'hypo, vous pouvez diminuer la quantité basale de votre pompe ^[1]. Si cela ne fonctionne pas, vous pouvez traiter votre hypoglycémie avec des comprimés de glucose ^[1].

En cas d'hypoglycémie sévère (nécessitant l'aide d'une tierce personne), arrêtez la pompe à insuline ^[9]. Il faut éviter d'avaler des aliments, appliquer du glucogel sur les gencives et administrer du glucagon ^[9].

Une fois que la glycémie est rétablie, il n'est généralement pas nécessaire de manger un en-cas riche en glucides qui fonctionne pendant une longue période lors de l'utilisation d'une pompe à insuline ^[9]. Si vous mangez des glucides, tout glucide supplémentaire ingéré après avoir récupéré d'une hypo doit être complété par de l'insuline ^[7].

Certains experts recommandent de fixer un débit de base temporaire de 50 % si vous subissez deux hypoglycémies en l'espace d'une heure ^[7]. Si la glycémie dépasse 106 mg/L (6,0 mmol/L) dans les 2 heures suivant une hypo, aucun bolus de correction ne doit être administré ^[7]. 

Pour plus d'informations sur le traitement des hypoglycémies légères et sévères, lisez notre article sur le traitement et la prévention de l'hypoglycémie.

Les pompes à insuline aggravent-elles ou améliorent-elles les hypos ?

L'utilisation d'une pompe à insuline peut aider à prévenir les hypos et à réduire les risques d'hypoglycémie ^[9]. Cependant, les pompes à insuline présentent des risques et ne conviennent pas à tout le monde ^{[9, 10]}.

Les avantages des pompes à insuline en cas d'hypoglycémie

Voici quelques-uns des avantages de l'utilisation des pompes à insuline en cas d'hypos : 

• Flexibilité : les pompes à insuline peuvent contribuer à réduire la glycémie sans augmenter le risque d'hypo, car elles offrent une plus grande flexibilité ^{[9, 10]}. Contrairement à l'insuline traditionnelle à action prolongée, qui ne peut être retardée ou arrêtée une fois injectée, l'insuline basale à action rapide administrée par une pompe peut être interrompue, retardée, étalée sur quelques minutes ou quelques heures, ou augmentée pendant différentes périodes ^[10]. Cette flexibilité permet à l'utilisateur d'ajuster les réglages en fonction des activités quotidiennes ou des changements de routine ^[9].
• Précision : les pompes permettent également d'administrer l'insuline avec beaucoup plus de précision que les injections ^[10]. Les petites doses d'insuline peuvent être absorbées de manière plus régulière et plus stable ^[10]. En revanche, les grandes quantités d'insuline injectées peuvent ne pas être absorbées correctement, ce qui peut entraîner une hypoglycémie ou une hyperglycémie ^[10]. 
• Moins d'hypos nocturnes : les pompes à insuline sont associées à une réduction significative des hypoglycémies nocturnes par rapport à la thérapie par injection pluriquotidienne (MDI) ^[5].

Pompe à insuline et hypoglycémie : les risques

En revanche, certains aspects de l'utilisation d'une pompe à insuline peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie : 

• Mauvais réglages : Un mauvais réglage de la pompe peut provoquer des hypos (et des hypers) ^[9]. L'administration d'une trop grande quantité d'insuline, parce que vous avez surestimé la dose de bolus ou parce que l'insuline s'est accumulée lors des doses précédentes, peut provoquer des hypos ^{[1, 9]}.
• Être motivé : Les pompes à insuline ne conviennent pas à tout le monde - les utilisateurs de pompes à insuline doivent être motivés et capables d'utiliser la technologie de manière appropriée ^[10]. Sans motivation, la thérapie par pompe à insuline n'a pas plus de chance de réussir que les injections à maintenir la glycémie dans l'intervalle et à éviter les hypers et les hypos ^[5].
• Prise de poids : La prise de poids a été associée aux traitements intensifs à l'insuline ^[1]. Dans une étude, la prise de poids la plus importante était associée à une fréquence accrue d'hypoglycémies sévères ^[1].

 

L'utilisation d'une pompe à insuline peut aider à prévenir les hypos et à réduire leur fréquence ^[9]. Cependant, l'utilisation d'une pompe comporte également des risques ^{[1, 5, 9, 10]}. Il est essentiel de savoir comment utiliser correctement la pompe à insuline pour prévenir et traiter les hypos ^{[5, 9, 10]}.

V87_06-2024

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