Hypoglykämie: Symptome, Ursachen, Behandlungen
Eine Hypoglykämie tritt auf, wenn die Glykämie (der Zuckergehalt im Blut) zu niedrig ist. Sie entsteht in der Regel durch Insulininjektionen und/oder die Einnahme von Antidiabetika, was erklärt, warum Menschen, die mit Diabetes leben, besonders betroffen sind [1-6]. Dramatische Blutzuckerabfälle können auch nach dem Fasten, Auslassen von Mahlzeiten oder anstrengender körperlicher Betätigung auftreten [2].
Hypoglykämie ist sowohl für Typ-1- als auch für Typ-2-Diabetiker ein Problem, wobei Menschen mit Typ-1-Diabetes anfälliger dafür sind, da ihre Behandlung tägliche Insulininjektionen erfordert [1,3,4]. Bei Diabetes können die Folgen einer schweren Hypoglykämie ernst und sogar lebensbedrohlich sein. Es ist wichtig, zu wissen, wie man die Symptome erkennt und wie man darauf reagiert [1-4].
Die verschiedenen Arten der Hypoglykämie
Bei einer Hypoglykämie ist der Blutzuckerspiegel abnormal niedrig – weniger als 3,9 mmol/l – und wird normalerweise von einem oder mehreren Symptomen begleitet [2,4].
Die Hypoglykämie hat zwei breite Schweregrade:
- moderate Hypoglykämie: wenn sie selbst verwaltet werden kann
- schwere Hypoglykämie: wenn das Eingreifen eines Dritten erforderlich ist [1,4]
Die Körperfunktionen kehren zur Normalität zurück, wenn der Blutzuckerspiegel wieder ansteigt [4].
Diabetes und Hypoglykämie: Welche Symptome gehen damit einher?
Glukose dient als Energiequelle für den Körper. Ohne sie können der Körper und das Gehirn nicht mehr richtig funktionieren [1]. Sinkt der Blutzuckerspiegel also zu weit ab, reagiert der Körper und schlägt Alarm, indem er immer stärkere Signale sendet [1,2,4].
Die ersten Symptome einer Hypoglykämie, die je nach Alter und Diabetes-Typ variieren können [1,6], sind:
- Tachykardie
- Herzklopfen
- Zittern
- Schwitzen
- Angstzustände
- Hunger
- Blässe
- Übelkeit [4,6]
Die Symptome können sich je nach Schweregrad der Hypoglykämie allmählich verschlimmern. Sie können umfassen:
- Konzentrations- und Sehstörungen
- Schwindel
- Schwäche
- Extreme Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Verwirrung
- Amnesie
- Krampfanfälle
- Koma aufgrund des niedrigen Blutzuckerspiegels im Gehirn [4,6]
Was ist zu tun, wenn Sie mit einer Hypoglykämie konfrontiert werden?
Wenn Sie in der Lage sind, die Symptome eines kritisch niedrigen Blutzuckerspiegels zu erkennen, müssen Sie schnell handeln und Ihren Blutzuckerspiegel stabilisieren [5]. Ein weiterer wichtiger Grund, Hypoglykämien vorzubeugen, ist, dass sie bei wiederholtem Auftreten das Gegenregulationssystem des Körpers verändern und zunehmend ernster werden [1,3].
Wenn die ersten Symptome einer Unterzuckerung auftreten oder Sie sich unwohl fühlen, testen Sie sofort Ihren Blutzucker, um Ihren Verdacht zu bestätigen. Das Testen ermöglicht es auch, den Schweregrad zu erkennen und somit angemessen zu handeln [5,6].
Sobald eine Hypoglykämie festgestellt wird, sollte Ihr erster Reflex darin bestehen, ein zuckerhaltiges Getränk zu sich zu nehmen oder ein Stück Zucker zu essen [1,6]. Dann testen Sie weiter, bis Ihr Blutzuckerspiegel wieder normal ist [5].
Eine schwere Hypoglykämie kann zu Bewusstlosigkeit führen. Wie kann in einem solchen Fall eine andere Person helfen?
Sie sollten den Notdienst anrufen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team darüber, wie man mit Notfallsituationen umgeht und ob Sie möchten, dass die Menschen in Ihrer Umgebung darin geschult werden, wie sie Sie behandeln sollen, wenn Sie bewusstlos werden. Eltern von diabetischen Kindern sollten auch mit dem behandelnden Arzt ihres Kindes besprechen, wie sie mit solchen Situationen umgehen.
Der beste Weg, um hypoglykämische Episoden zu vermeiden, ist, den Blutzucker häufig und streng zu testen [1,2,4].
Quellen
- Ahmed Iqbal, Simon Heller. Managing hypoglycaemia. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 30, Issue 3, June 2016, Pages 413-430.
- Richard Silbert, Alejandro Salcido-Montenegro, Rene Rodriguez-Gutierrez, Abdulrahman Katabi, Rozalina G McCoy. Hypoglycemia among Patients with Type 2 Diabetes: Epidemiology, Risk Factors, and Prevention Strategies. Curr Diab Rep . 2018 Jun 21;18(8):53.
- Michael R. Rickels. Hypoglycemia‐associated autonomic failure, counterregulatory responses, and therapeutic options in type 1 diabetes. Ann N Y Acad Sci. 2019 October ; 1454(1): 68–79.
- Janusz Gumprecht, Katarzyna Nabrdalik. Hypoglycemia in patients with insulin-treated diabetes. POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNĘTRZNEJ 2016; 126 (11): 870-878.
- Wendy Klein-Schwartz, Gina L Stassinos, Geoffrey K Isbister. Treatment of sulfonylurea and insulin overdose. Br J Clin Pharmacol. 2016 Mar;81(3):496-504.
Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), Cologne, Germany. - Hyperglycemia and hypoglycemia in type 2 diabetes. May 29, 2007; Last Update: January 11, 2018 Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006.
