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Kann man Alkohol trinken, wenn man Diabetes hat?

Unabhängig von Ihrem Diabetestyp ist es möglich, Alkohol in Massen zu trinken [1,2,3,4]. Internationale Empfehlungen raten Menschen mit Diabetes jedoch, nicht mehr als ein Mass pro Tag für Frauen und zwei für Männer zu konsumieren [3,5]. Ein Mass Alkohol für Menschen, die mit Diabetes leben, gilt als Äquivalent für 340 g Bier, 140 g Wein oder 42 g Spirituosen [5], also etwa ein Glas.

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Alkoholkonsum birgt das Risiko einer Hypoglykämie

Obwohl Alkohol und Diabetes nicht unvereinbar sind, besteht bei Menschen mit Diabetes, die mit Insulin oder insulinstimulierenden Medikamenten (Sulfonamide und Glinide) behandelt werden, ein erhöhtes Risiko einer Hypoglykämie, wenn sie Alkohol trinken [1,3,5,6].

In der Tat zeigen Studien, dass Alkoholkonsum die Insulinempfindlichkeit erhöht und dadurch den Blutzuckerspiegel senkt [5,6]. Diese Nebenwirkung wird als verzögerte Hypoglykämie bezeichnet [1] und kann je nach Menge und Art des Getränks bis zu 24 Stunden nach dem Alkoholkonsum auftreten.
 

Welchen Alkohol sollte man trinken, um die Risiken zu begrenzen?

Um die Störung des Blutzuckerhaushalts zu minimieren, sollte eine Person mit Diabetes darauf achten, keinen Alkohol zu trinken, der zu viele Kohlenhydrate enthält [3,6]. Wenn man mit Freunden in eine Kneipe geht oder an Familienfeiern teilnimmt, ist es besser, einen Cocktail ohne Zuckerzusatz zu bestellen [6]. Ausserdem zeigen Studien, dass Bier einen viel höheren Blutzuckerspiegel verursacht als z. B. Wein oder Gin. Um die Risiken zu begrenzen, wird Diabetikern daher empfohlen, zum Essen eher ein Glas Wein als ein Pint Bier zu bestellen [4].

Glykämischer Index von alkoholischen Getränken

Der glykämische Index (GI) ist die Fähigkeit eines Lebensmittels oder Getränks, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen [4,6]. Jede Art von Alkohol hat ihren eigenen Wert [4].

Bier mit einem GI von 89 und Rohrsirup mit einem GI-Wert von 78 gehören zu den Alkoholkategorien mit der höchsten glykämischen Kraft. Danach folgen Softdrinks, die in die Zusammensetzung vieler Cocktails eingehen. Dazu gehören insbesondere: Energy Drinks (IG 70), gefolgt von Fruchtsäften (IG 66), Limonaden (IG 59) und schließlich Colas (IG 58) [4].

Weine und Liköre gehören zu den Alkoholkategorien mit dem niedrigsten glykämischen Index (GI 0) [4]. Ihr Konsum ist daher bei Diabetes zu bevorzugen.
 

Tipps zur Vereinbarkeit von Alkohol und Diabetes

Solange Sie keine sekundären Komplikationen haben, bleiben die Ratschläge für den Alkoholkonsum die gleichen wie für Menschen ohne Diabetes [2,3,6]. Sie müssen lediglich besonders auf eine häufige Kontrolle Ihres Blutzuckers achten [3,6].

Ausserdem ist es, wenn möglich, am besten, Alkohol während einer Mahlzeit zu trinken. Wenn er nämlich auf nüchternen Magen getrunken wird, fördert Alkohol bei Diabetikern hypoglykämische Episoden [2,3,6].

Versuchen Sie schliesslich, alkoholische Getränke mit dem niedrigsten glykämischen Index zu bevorzugen, wie z. B. Wein [4,6]. Und denken Sie daran: Egal, in welcher Situation Sie sind, trinken Sie Alkohol immer in Massen [3,4,6]!
 

Quellen

  1. Richardson T, Weiss M, Thomas P, Kerr D. Day after the night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(7):1801-1802.
  2. Emanuele NV, Swade TF, Emanuele MA. Consequences of alcohol use in diabetics. Alcohol Health Res World. 1998;22(3):211-9.
  3. Ley SH, Hamdy O, Mohan V, Hu FB. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies. Lancet. 2014 Jun 7;383(9933):1999-2007.
  4. Sluik D, Atkinson FS, Brand-Miller JC, Fogelholm M, Raben A, Feskens EJ. Contributors to dietary glycaemic index and glycaemic load in the Netherlands: the role of beer. Br J Nutr. 2016 Apr 14;115(7):1218-25.
  5. Volaco A. and Ercolano C.R. Alcohol Consumption and its Relationship to Diabetes Mellitus: Friend or Foe? Endocrinol Metab Int J 2018, 6(1): 00150.
  6. Engler PA, Ramsey SE, Smith RJ. Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention. Acta Diabetol. 2013 Apr;50(2):93-9.

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