Comment maintenir vos taux de glycémie cibles quand vous avez un diabète de type 1
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de diabète, vous avez peut-être découvert qu’il existait de nombreux concepts nouveaux à apprendre et à comprendre. L’un de ces concepts est celui de votre plage glycémique cible.
Cet article explique pourquoi il est important d’avoir des taux de glycémie cibles[1, 2] et fournit des conseils pour vous aider à rester dans votre plage cible.
Pourquoi est-il important de maintenir sa glycémie dans une plage cible ?
Il peut vous sembler difficile de maintenir votre glycémie dans une plage définie, car cela implique de nombreux tests et un calcul minutieux des doses, mais c’est très important [1]. Si vous êtes atteint(e) d’un diabète de type 1, vous devrez utiliser de l’insuline pour gérer votre glycémie [1]. L’insuline devra être gérée en permanence pour obtenir un contrôle optimal de la glycémie [1].
Une gestion rigoureuse de votre glycémie, de manière à la maintenir dans votre plage cible, aidera à prévenir les complications à court et à long terme [1]. Le fait de rester dans votre plage cible pourrait également aider à améliorer votre énergie et votre humeur [2].
7 conseils pour maintenir votre glycémie dans votre plage cible
Ci-dessous, nous abordons quelques conseils pour vous aider à maintenir votre glycémie dans votre plage cible.
1. Connaissez votre plage cible
Il est important d’essayer de maintenir votre glycémie dans votre plage cible aussi longtemps que possible [2]. Cela peut prévenir ou retarder certaines des complications à court et à long terme liées au diabète, notamment les maladies oculaires, cardiaques et rénales [2].
Les plages cibles varient d’une personne à l’autre et peuvent dépendre de plusieurs facteurs, notamment votre âge et tout autre problème de santé que vous pourriez avoir [2]. La décision concernant la plage cible qui vous convient le mieux sera prise dans le cadre d’une conversation entre vous et votre équipe soignante [2].
2. Établissez une routine de test
Il est important d’avoir une routine régulière pour la gestion de votre diabète. Des données probantes montrent que certains adolescents ne mesurent pas régulièrement leur glycémie [3], et oublient 25 % de leurs injections d’insuline [3].
La fréquence à laquelle vous contrôlez vos taux de glycémie va dépendre de plusieurs facteurs [2]. Les moments fréquents pour vérifier la glycémie peuvent comprendre [2] :
- au réveil ;
- avant un repas ;
- deux heures après un repas ;
- au coucher.
Dans certains cas, votre équipe soignante vous proposera de contrôler votre glycémie plus régulièrement [2]. Par exemple, si vous avez présenté de nombreux épisodes de glycémie basse (hypoglycémie) [2].
3. Tenez un journal de vos taux de glycémie
La vérification de votre glycémie est nécessaire pour s’assurer que vous vous administrez la bonne dose d’insuline [1].
De nos jours, il est plus facile de suivre sa glycémie grâce aux glucomètres et à la mesure continue du glucose (MCG) [1]. Ces dispositifs de gestion du diabète ont automatisé le processus d’enregistrement des données telles que les taux de glycémie, les équivalents glucidiques et les doses d’insuline, rendant ainsi les données plus facilement disponibles [1].
Savoir comment votre glycémie évolue au fil du temps vous permet d’être pleinement informé(e) et de discuter de vos besoins avec votre équipe soignante.
4. Prenez soin de votre santé physique
L’activité physique est très importante si vous avez un diabète de type 1 [4].
L’activité physique est bénéfique de plusieurs manières pour les personnes atteintes de diabète [4]. Il a été montré qu’elle améliorait votre sensibilité à l’insuline, réduisait vos facteurs de risque de maladie cardiaque et vasculaire (cardiovasculaire), et améliorait votre qualité de vie [4]. Il est suggéré de viser au moins 150 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse réparties sur trois jours minimum, avec au moins deux séances d’exercice de résistance par semaine [4]. Il a été constaté qu’un pourcentage important de personnes atteintes de diabète de type 1 n’atteignaient pas les objectifs d’activité physique recommandés dans ces lignes directrices [4].
Plusieurs obstacles ont été identifiés qui sont susceptibles de dissuader les personnes de pratiquer une activité physique, notamment la peur des hypoglycémies (épisodes hypoglycémiques), le manque de temps, les mauvaises conditions météorologiques, et les pressions au travail [4].
Si vous avez du mal à pratiquer autant d’activité physique que vous le souhaitez, discutez-en avec votre équipe soignante pour voir s’il existe un moyen de vous aider à atteindre vos objectifs.
5. Occupez-vous aussi de votre santé mentale
La santé mentale affecte de nombreux aspects de la vie quotidienne, notamment votre faculté de réflexion et votre bien-être, la manière dont vous gérez le stress et la prise de décision [5]. Elle peut également rendre plus difficile le fait de se conformer à un plan de soins du diabète [5]. Les problèmes associés au diabète peuvent aussi aggraver les problèmes liés à la santé mentale [5]. Les jeunes diabétiques présentent un risque accru de problèmes de santé mentale tels que la dépression [6]. Ces problèmes de santé mentale sont souvent sous-diagnostiqués [6].
Les problèmes de santé mentale qui peuvent survenir chez les personnes diabétiques comprennent la dépression, le stress et l’anxiété, et l’angoisse liée à la gestion du diabète [5]. Les problèmes de santé mentale non traités peuvent compliquer la gestion du diabète [5]. Si vous pensez que vous avez des difficultés liées à votre santé mentale, dites-vous que vous n’êtes seul(e) pour y faire face. Il existe plusieurs moyens grâce auxquels vous pouvez obtenir un soutien ; votre équipe soignante pourra vous orienter [5].
6. Faites attention à ce que vous mangez
Une alimentation saine est essentielle pour une bonne gestion de la glycémie en continu [7].
Apprendre à calculer ou à estimer la teneur en glucides de vos repas vous permettra d’ajuster les doses d’insuline pour maintenir votre glycémie dans votre plage cible [7]. C’est ce qu’on appelle le « calcul des glucides ».
Pour avoir une alimentation saine et maintenir plus facilement votre glycémie dans la plage cible, il y a aussi certaines habitudes que vous pouvez adopter [2] :
- manger à heures régulières et ne pas sauter de repas ;
- boire de l’eau à la place de jus de fruits ou de boissons gazeuses ;
- limiter votre consommation de boissons alcoolisées ;
- prendre un fruit plutôt qu’un produit sucré transformé ;
- choisir des aliments qui sont moins caloriques et moins riches en « mauvaises graisses » (graisses saturées et graisses trans), en sucre et en sel ;
- contrôler vos portions alimentaires ;
- surveiller votre glycémie pour voir ce qui cause son augmentation ou sa diminution ;
- noter vos aliments, vos boissons et votre activité physique.
Bien qu’il puisse parfois être difficile de rester motivé(e) et de suivre les directives alimentaires, une alimentation saine est un outil important pour bien gérer ses taux de glycémie [7].
Toutefois, cela ne signifie pas forcément que vous devez modifier votre régime alimentaire de manière radicale. Le régime d’insuline qui vous convient peut généralement être conçu pour s’adapter à votre routine alimentaire et à vos aliments préférés [7]. Des changements de votre mode de vie peuvent aussi aider à intégrer votre régime d’insuline dans vos routines préférées en termes d’alimentation et d’activité physique [7]. Votre équipe de soins du diabète pourra vous aider à ce sujet.
7. Formez-vous
L’autogestion du diabète peut être complexe [8]. Toutefois, elle est importante — on a estimé que 95 % des soins du diabète se faisaient pas autogestion [8]. Cette complexité peut entraîner une mauvaise gestion de la glycémie [8].
L’éducation diabétique qui vous est dispensée par votre équipe soignante peut vous aider à ce niveau ; elle est généralement fournie au moment où vous recevez un diagnostic et à divers autres moments de votre parcours avec le diabète [8].
Si vous trouvez que l’autogestion est difficile, un programme intensif de formation pourra vous aider. Une étude a montré qu’un programme de 6 mois avec un infirmier éducateur produisait une amélioration significative du contrôle glycémique sur le long terme [3].
La gestion du diabète peut être un processus complexe, mais il existe plusieurs mesures simples que vous pouvez adopter pour vous donner toutes les chances de gérer correctement votre diabète [1, 2, 3, 4, 7, 8].
Votre équipe soignante pourra vous fournir plus d’informations et un soutien pour vous aider à maintenir plus facilement votre glycémie dans la plage cible.
Sources :
- Wong, J.C., Neinstein, A.B., Spindler, M., Adi, S. A Minority of Patients with Type 1 Diabetes Routinely Downloads and Retrospectively Reviews Device Data. Diabetes Technology & Therapeutics 2015; 17(8): 555-562. http://doi.org/10.1089/dia.2014.0413
- Centers for Disease Control and Prevention. Manage Blood Sugar. Accessed April 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/manage-blood-sugar.html
- Couper, J.J., Taylor, J., Fotheringham, M.J., Sawyer, M. Failure to maintain the benefits of home-based intervention in adolescents with poorly controlled type 1 diabetes. Diabetes Care 1999; 22 (12): 1933–1937. https://doi.org/10.2337/diacare.22.12.1933
- Kennedy A., Narendran P., Andrews R.C. for the EXTOD Group, et al. Attitudes and barriers to exercise in adults with a recent diagnosis of type 1 diabetes: a qualitative
- study of participants in the Exercise for Type 1 Diabetes (EXTOD) study. BMJ Open 2018;8:e017813.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-01781 - Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes and Mental Health. Accessed April 2022. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/mental-health.html .
- Schwartz, D.D. Cline, V.D., Axelrad, M.E., Anderson, B.J. Feasibility, Acceptability, and Predictive Validity of a Psychosocial Screening Program for Children and Youth Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes. Diabetes Care 2011; 34 (2): 326–331. https://doi.org/10.2337/dc10-1553
- Davison, K.A.K., Negrato, C.A., Cobas, R. et al. Relationship between adherence to diet, glycemic control and cardiovascular risk factors in patients with type 1 diabetes: a nationwide survey in Brazil. Nutr J 2014; 13: 19. https://doi.org/10.1186/1475-2891-13-19
- Wiley, J., Westbrook, M., Long, J. et al. Diabetes Education: The Experiences of Young Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Ther 2014; 5: 299–321. https://doi.org/10.1007/s13300-014-0056-0
