Alcool et diabète : conseils de consommation pour limiter les risques
Pouvez-vous boire de l'alcool si vous êtes diabétique ?
Quel que soit votre type de diabète, boire de l’alcool avec modération est tout à fait possible. Les recommandations internationales préconisent seulement aux personnes diabétiques de ne pas ingérer plus d’une dose par jour pour les femmes et deux pour les hommes.
On considère qu’une dose d’alcool équivaut à 340 g de bière, 140 g de vin ou 42 g de spiritueux, soit environ un verre.
La consommation d'alcool entraîne un risque d'hypoglycémie
Bien qu’alcool et diabète ne soient pas incompatibles, les personnes diabétiques suivant un traitement médical à base d’insuline ou de médicaments stimulant la sécrétion d'insuline (sulfamides et glinides) s’exposent à un risque accru d’hypoglycémie lorsqu'elles en consomment.
En effet, les études montrent que boire de l’alcool augmente la sensibilité à l’insuline, réduisant par conséquence le taux de sucre dans le sang. Cet effet secondaire peut survenir jusqu’à 24 heures après l’ingestion selon la quantité et le type de boisson; on parle alors d’hypoglycémie retardée.
Quel alcool boire pour limiter les risques ?
Afin de perturber le moins possible son équilibre glycémique, une personne atteinte de diabète doit éviter de boire de l’alcool trop chargé en glucides. Lors de sorties entre amis dans un bar ou d’événements familiaux, il faut donc plutôt commander un cocktail sans sucres ajoutés.
De plus, les études montrent que les bières apportent dans le sang des quantités de sucre bien plus importantes que les vins ou le gin par exemple.
C’est pourquoi, pour limiter les risques, il est conseillé de se servir un verre de vin pour accompagner un repas, plutôt qu’une chope de bière.
Index glycémique des alcools
L’index glycémique (IG) correspond à la capacité d’un consommable à augmenter la glycémie. Chaque type d’alcool possède une valeur qui lui est propre.
Les bières, dont l’IG équivaut à 89, et le sirop de canne, dont la valeur de l’IG atteint 78, font partie des catégories d’alcools au plus fort pouvoir glycémique. Suivent ensuite les softs qui entrent pour la plupart dans la composition de nombreux cocktails. Ils comprennent notamment: les boissons énergisantes (IG 70), suivies des jus de fruits (IG 66), de la limonade (IG 59) puis des colas (IG 58) [4].
Les vins et les spiritueux (vodka, gin…) appartiennent aux catégories d’alcools au plus faible index glycémique (IG 0). Leur consommation est donc à privilégier lorsqu’on est atteint de diabète.
Conseils pour concilier alcool et diabète
Dans la mesure où vous ne souffrez d’aucune complication secondaire, les conseils liés à la consommation d’alcool demeurent les mêmes que pour les personnes non-diabétiques. Il faut simplement accorder une attention particulière au contrôle régulier de votre glycémie.
De plus, dans la mesure du possible, il est préférable de boire en mangeant au cours d’un repas. En effet, consommé à jeun, l'alcool favorise les épisodes d’hypoglycémie chez la personne diabétique.
Enfin, préférez les boissons alcoolisées dont l’index glycémique est le plus bas, tels que les vins. Aussi, et quoiqu’il en soit, pensez toujours bien à boire de l’alcool avec modération!
Sources
- Richardson T, Weiss M, Thomas P, Kerr D. Day after the night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(7):1801-1802.
- Emanuele NV, Swade TF, Emanuele MA. Consequences of alcohol use in diabetics. Alcohol Health Res World. 1998;22(3):211-9.
- Ley SH, Hamdy O, Mohan V, Hu FB. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies. Lancet. 2014 Jun 7;383(9933):1999-2007.
- Sluik D, Atkinson FS, Brand-Miller JC, Fogelholm M, Raben A, Feskens EJ. Contributors to dietary glycaemic index and glycaemic load in the Netherlands: the role of beer. Br J Nutr. 2016 Apr 14;115(7):1218-25.
- Volaco A. and Ercolano C.R. Alcohol Consumption and its Relationship to Diabetes Mellitus: Friend or Foe? Endocrinol Metab Int J 2018, 6(1): 00150.
- Engler PA, Ramsey SE, Smith RJ. Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention. Acta Diabetol. 2013 Apr;50(2):93-9.